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[单选题]

患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。此时,应对该患者做何处理?【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水,残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s,尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。()‎‏

A.双肾造瘘

B.肾内科就诊

C.留置尿管,膀胱持续引流

D.嘱患者压腹排尿,定期复查

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第1题
患者男性,56岁,主因“发现肝占位2月”就诊,既往有输血史,无药物过敏史,无肝炎治疗史。化验抗HCV阳性,HCVRNA定量5.6x1051IU/mL基因型1b,ALT86U/L,AST63U/L,TBIL27.6umolI/L,腹部核磁共振提示肝癌,直径2.3cm,无门脉侵犯,无转移。哪种方案为最佳治疗()

A.DAA抗病毒治疗联合射频消融

B.干扰素联合利巴韦林治疗,同时做射频消融

C.DAA抗病毒治疗联合介入治疗

D.肝移植后再使用DAA治疗

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第2题
男性,38岁,左侧。肾结核入院。检查中发现还有右侧肾积水,其原因可能有( )。

A.右侧输尿管口关闭不全

B.右侧输尿管口狭窄

C.膀胱挛缩

D.右侧输尿管下段狭窄

E.合并右侧肾结核

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第3题
男性患者,50岁,上腹部不适半年,上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损,附近胃粘膜中断,蠕动消失。应诊断为()

A.胃息肉

B.胃窦癌

C.胃炎

D.胃内异物

E.胃平滑肌瘤

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第4题
男性,22岁,车祸伤致左肱骨骨折术后伴伸腕、伸指不能3个月收入院。入院前3个月,因车祸致左上臂肱骨中段开放性
粉碎性骨折。在当地医院行骨折切开复位,钢板内固定术。术后发现左侧伸腕、伸指不能,予保守治疗,症状改善不明显。体检:左上臂见手术瘢痕,左手伸腕、伸指功能丧失,X线片示肱骨中段骨折线模糊。请提出该患者的诊断及治疗原则。
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第5题
男性患者,45岁,中上腹痛、嗳气半年,胃镜检查发现胃内多发不规则地图状溃疡,底平边缘增厚,胃壁无明显僵硬感,最有可能的诊断是()。

A.胃癌

B.胃类癌

C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

D.胃良性溃疡

E.胃间质瘤

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第6题
女性,32岁,发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白()半年,实验室检查发现抗Sm抗体(),ANA(),抗SSA抗体()。该患者最可能的诊断是:()。

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎

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第7题
患者,男性,46岁,双侧上眼睑上抬费力1年,到医院就诊,口服吡啶新斯的明后缓解。近3周来,出现左上肢肿胀,左颈静
脉怒张。胸部X线检查发现上纵隔影增宽。

问题:

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第8题
患者女,24岁,农民,主因“阴道内不自主排气及排便23个月余,加重半年”收入院。约2年前出现阴道内不自
主排气,大便尚正常,但进行性加重,14个月前出现由阴道排出稀便,不能控制,但有正常排便,近半年出现由阴道排出成形大便不能控制,伴外阴痒痛。发病以来饮食睡眠可。平素月经规律,14岁初潮,6/27天。20岁结婚,爱人体健,G1P1,2年前在县级医院因产程过长行产钳助产,自诉缝合侧切伤口的时间较长。胎儿体重不详。既往体健,无内科合并症。 查体:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg,身高164cm,体重70kg,妇科检查:外阴已婚已产型,左侧可见侧切伤口瘢痕,大小阴唇、臀部皮肤潮红、皮疹,有抓痕,阴道畅,黏膜潮红充血,分泌物脓性,擦洗阴道后可见阴道左后壁距处女膜缘约4CITI处一鲜红的肉芽组织1cm,宫颈光,子宫前位,质地中等,活动可,无压痛,双附件未及异常。 诊断:直肠阴道瘘;阴道炎;外阴皮炎。

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第9题
女性,60岁,主因“咳嗽、大笑时不自主漏尿5年,加重2年”入院。5年前咳嗽、大笑时出现不自主漏尿,每天2~
3次,不需垫尿垫,不影响日常生活。近2年进行性加重,除咳嗽、大笑时出现外,快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿,影响日常生活,无明显尿频、尿急、尿痛,无外阴脱出物。便秘十余年,大便3天一次,干燥。初潮14岁,5/28~30天,量中,无痛经。50岁绝经,绝经后无出血。22岁结婚,G3P1,胎吸助产。既往体健,无内科合并症。否认药物过敏史。 查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,身高160cm,体重86kg,一般情况良好,心肺未见异常,腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未及。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道口松弛,嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘,陈旧性会阴Ⅱ度裂伤,阴道畅,宫颈光,子宫前位,萎缩,质地中等,活动可,无压痛,双侧附件未见异常。 辅助检查:妇科B超:子宫5.5cm×4.5cm×3.5cm,内膜0.2cm,宫壁回声均匀,双侧卵巢未探及。 诊断:压力性尿失禁(中度);阴道前壁膨出(轻度);阴道后壁膨出(轻度);陈旧性会阴Ⅱ度裂伤。 需要补充的辅助检查: (1)诱发试验; (2)膀胱颈抬高试验; (3)尿动力学检查; (4)残余尿量的测定。

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第10题
患者陈某,男性,22岁,在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。若使用过破伤风抗毒素,停药后再用超过多久须重做皮试()

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

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第11题
男性,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验(),请作出初步诊断,并简述

男性,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验(),请作出初步诊断,并简述如何治疗。

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