因急性前壁心梗入院,心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人发生了()
A.肺部感染
B.肺梗死
C.休克
D.乳头肌功能失调
E.心脏破破裂
A.肺部感染
B.肺梗死
C.休克
D.乳头肌功能失调
E.心脏破破裂
A.心电图检查
B.CT
C.M型超声
D.X线胸片
E.核医学检查
A.以三尖瓣受累最常见,二尖瓣、主动脉瓣次之
B.心尖部可闻及二尖瓣关闭不全所引起的吹风样收缩期杂音,向腋下传导
C.主动脉瓣相对狭窄所引起的舒张中期杂音
D.二尖瓣关闭不全时胸骨左缘第三肋间可闻及叹气样舒张期杂
E.X线检查更敏感发现听诊未发现的心内膜炎
入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)
请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。
(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。
(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?
(4)该患者最主要的三个护理诊断。
A.胸骨左缘奔马律
B.心尖部闻及≥3/6级全收缩期响亮粗糙的吹风样杂音,向胸骨左缘和心底部传导
C.胸骨左缘3~4肋间触及收缩期震颤
D.心尖部收缩中晚期喀喇音、收缩期吹风样杂音
E.不确定
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.急性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.先天性心脏病
E.急性心包炎
急性心梗MRI表现不包括()
A.MRI平扫T2WI梗死心肌信号减低
B.心肌壁变薄
C.节段性室壁运动减低
D.延迟灌注局部心肌呈高信号
E.收缩期室壁增厚率减低
A.听诊器的胸件宜小
B.小儿心音较成人响
C.P2>A2
D.学龄前及学龄小儿可于肺动脉瓣区或心尖部听到功能性收缩期杂音
E.学龄前及学龄小儿可闻及心律不齐
二尖瓣狭窄的临床表现可为
A.左心室肥大
B.水冲脉
C.球形心
D.慢性肺淤血
E.心尖部闻及收缩期杂音
孕妇心尖区可闻及吹风样收缩期杂音的原因
A.血容量增加,血流加速,心脏移位使大血管扭曲
B.血容量增加,且血浆的增加多于红细胞的增加
C.妊娠期盆腔血液回流,至下腔静脉血容量增加,子宫右旋
D.孕妇长时间仰卧位,回心血量减少,心搏量降低,血压下降
E.妊娠期血容量增加,红细胞增加,铁摄入量相对减少