题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者输血后3天，出现发热、血红蛋白下降、黄疸、血浆胆红素升高，考虑为（）

A.输血相关急性肺损伤

B.过敏反应

C.迟发型溶血性输血反应

D.细菌性输血反应

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更多“患者输血后3天，出现发热、血红蛋白下降、黄疸、血浆胆红素升高…”相关的问题

第1题

23岁女性患者，腕关节、膝关节痛伴发热1个月，近3天来出现活动后气促，门诊X线检查提示少量胸腔积液，实验室检查提示：血红蛋白、白细胞及血小板计数降低，24小时尿蛋白计数大于0.5g，多种抗生素治疗无效，应考虑（）？

A.结核感染

B.急性肾小球肾炎

C.再生障碍性贫血

D.系统性红斑狼疮

E.恶性肿瘤

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第2题

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。若患者住院后第3天突然出现呕血，经过治疗，患者出血停止。判断有再出血的指标不包括（）

A.反复呕血

B.血红蛋白、网织红细胞计数不断下降

C.尿量正常，血尿素氮持续增高

D.血压、中心静脉压不稳定

E.肠鸣音亢进，＞10次／分

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第3题

患者，男，35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗，遵医嘱给患者输库存血600ml，输血10分钟后患者感到头部胀痛，四肢麻木，并出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是（）

A.平衡盐溶液

B.氯化钠

C.氯化钾

D.碳酸氢钠

E.氯化钙

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第4题

患者男性，17岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13×109/L，颈项强直，并抽取脑脊液检查，医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是（）

A.白细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊

B.白细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊

C.白细胞数增高，糖下降，外观浑浊

D.白细胞数下降，蛋白升高，外观脓性

E.白细胞数增高，蛋白升高，外观清亮

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第5题

临床上出现下列哪些情况应考虑继续出血或再出血（）

A.周围循环衰竭的表现经过输血后而无明显改善，或有短阵改善后又开始恶化

B.血红蛋白浓度、红细胞数量及血细胞比容进行性下降，而网织红逐渐升高

C.充分补液及尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再度升高

D.黑粪次数增多，粪质稀薄，伴肠鸣音亢进

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第6题

关于上消化道出血输血指征,下列说法正确的是（)。

A.血红蛋白小于70g/L

B.失血性休克

C.改变体位时出现晕厥、血压下降、心率加快

D.以上均正确

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第7题

女性患者，37岁，输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39℃。过去有过多次输血史。临床诊断最可能是()

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

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第8题

一脾破裂患者，术中输血20min后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑为（）

A.过敏反应

B.发热反应

C.血液凝集反应

D.溶血反应

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第9题

患者开始输血几分钟后，突然出现头胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛，请问该患者发生了（）反应

A.溶血反应

B.发热反应

C.急性左心衰

D.过敏反应

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第10题

患者李某某，男，69岁，因纳差、乏力4年，呕血8 Ijj、时，黑便一次于2002年3月3日入院。病人4年前无明显

诱因出现纳差、乏力，渐不能从事体力劳动，活动后头晕、心悸，曾在当地医院诊断“缺铁性贫血”给予铁剂治疗好转。2月前，病人上述症状加重，人我院血液内科，诊断为：“缺铁性贫血，食管裂孔疝”予以右旋糖酐铁、清蛋白等治疗，血红蛋白由40g／L升致56g／L出院。8小时前，病人突然出现呕血，呈鲜红色，有血块，量约800毫升，并排黑便一次，急诊入院。既往有腰背部疼痛史，经核磁检查诊断为椎间盘突出、椎管狭窄。入院查体：T37℃ P110次／分R24次／分BP90／45mmHg老年男性，神志清，精神紧张，四肢湿冷，全身皮肤、黏膜苍白，无黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓无畸形，双侧呼吸运动正常，双肺未闻及干湿哕音，心率110次／分，节律规整。各瓣膜昕诊区未闻及杂音。腹软，全腹无压疼、反跳疼，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。神经系统无异常。辅助检查：血常规白细胞7．0×109／L，中性74％，淋巴9．3％，单核16．7％，红细胞2．23×1012／L，血红蛋白67g／L，血小板178×109／L，肝功酶学及胆红素正常，血清总蛋白45g／L，其中清蛋白27g／L，球蛋白18g／L。肾功及电解质检查正常。床旁X线胸片检查正常。腹部B超无异常发现。患者以上消化道出血原因待查收治入院，给予输液、输血，应用止血、治酸制剂等治疗，效果不明显，患者反复呕吐新鲜血液并有黑便，血压下降，尤其在大量输液、输血，血压纠正后呕血更明显。给予插胃管持续胃肠引流过程中，患者再次呕出大量新鲜血，并伴血压下降、意识模糊。胃肠引流出少量咖啡色液体，患者由于反复呕血，血红蛋白进行性下降，16小时内共输血2400毫升，血压仍维持不理想，为尽快明确诊断， 3月4日1 p．m．进行了选择性血管造影术，示胃左动脉、胃网膜右动脉供血区血管网较多，但未见造影剂外溢，均给予栓塞，胃右动脉未显影。栓塞治疗后呕血性质不变。又于3月5日10 a．m．行急症胃镜检查，进镜35厘米达贲门，见黏膜覆盖新鲜血迹，右侧壁有一0．3厘米的黏膜内陷，胃腔和十二指肠球部可见少量血液，未见明显溃疡，据此考虑病人的出血部位比较靠上，为明确出血部位及有效止血，与患者家属交代病情并商议后，行手术探查。

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第11题

一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑（）

A.过敏反应

B.发热反应

C.细菌污染反应

D.溶血反应

E.低血压反应

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