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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

某患者胸痛5小时后住院,临床检查ECG未见典型急性心梗改变,为进一步明确诊断应首选()。

A.CK、LDH

B.CK、CK-MB

C.CK-MB、AST

D.cTn1、MB

E.CK、LDH、AST

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第1题
患者女性,75岁,有高血压、糖尿病史。胸痛伴心悸5小时就诊。急查心肌酶升高。行ECG提示II度II型房室传导阻滞。该患者的诊断最可能为以下哪个()

A.前壁心肌梗死

B.侧壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

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第2题
病例分析、患者张某某,男性,50岁,既往有高血压病史,未正规诊治。近1月出现发作性胸痛,以胸骨后为
著,呈憋痛,有时伴背痛,多于登楼梯或进餐后活动时发作,持续5--10分钟,经休息可自行缓解,反复发作,日常活动稍受限。就诊我院门诊,行心电图检查示窦性心律,正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第3题
若初始检查不能诊断,而患者仍有症状且临床上高度怀疑ACS,应至少每隔多少时间复查ECG?()

A.5分钟

B.15-30分钟

C.1小时

D.4-6小时

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第4题
“胸痛中心”的优势不包括()

A.显著降低了胸痛确诊时间

B.缩短STEMI住院时间

C.降低胸痛的发病率

D.降低胸痛患者再次就诊次数

E.减少不必要的检查费用

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第5题
某病人因急性胸痛,伴胸闷气急而急诊到医院,经检查初步诊断为心肌梗死。此时病人意识清楚,拒绝治疗,坚持回家。治疗医生应采取的态度是()。

A.说明病情,尽力挽留病人。实在无效,要向家属讲明情况后办理相关手续

B.说明病情,尽力挽留病人。实在无效,强行留病人住院

C.说明病情,尽力挽留病人。实在无效,行使干涉权

D.不必说明,不考虑病人意见,行使干涉权

E.尊重病人意见,同意回家,办理出院手续

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第6题
患者男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,患肺心病5年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护士应告诉患者,长期氧疗的时间是指持续吸氧每天至少超过()

A.5小时

B.8小时

C.15小时

D.20小时

E.22小时

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第7题
进入临床路径的患者出现以下情况之一时,应当退出临床路径()

A.转科治疗

B.修改诊断

C.更改治疗方案

D.发热

E.住院时间未超过24小时

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第8题
吕某,女,45岁,因反复“吐血”三天,加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后,急查血常规正常,诊断为“
上消化道出血”,给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后,

患者突然出现咯血,量约300ml,鲜红色,并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者,查

体:T38℃,HR90次/分,R24次/分Bp90/60mmHg。呼吸稍急促,口唇无明显紫绀。双肺呼吸

音粗,双肺未闻干,湿性啰音,心率90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,

肝脾未触及。腹部无明显压痛。患者补充病史,近1月来自觉有发热,右侧胸痛,夜间出汗

较多,消瘦,乏力明显。遂行胸部X线检查,报告显示:右上肺锁骨重叠区见片状高密度影,

内见空洞形成,考虑结核可能。

根据上述案例,回答下列问题。

1、请分析王医生误诊的主要原因。

2、请结合对该患者的诊断,谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。

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第9题
李某是一名49岁妇女,患有2型糖尿病。她在度假时出现了短暂的24小时呕吐。其后两周时间她仍觉得很疲乏并发现在轻度劳累(例如:走一小段路到商店)后就会呼吸困难,因此来社区就医。在检查时,你发现的唯—异常是患者脉率达到110次每分钟(有规律)。您想确认或排除心力衰竭的可能性,哪项单—检测能最有效地排除心力衰竭的诊断?()

A.胸部×线检查

B.ECG

C.全血细胞计数

D.利钠肽测试

E.血液化学,包括肌酐、电解质以及估计肾小球滤过率(eGFR)

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第10题
患者,女,69岁。有冠心病史3年,胸痛5小时,诊断急性非ST段抬高心肌梗死。查体:血压ll0/78mmHg,心率84次/分,心脏不大,心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗l小时后,胸痛仍持续不缓解,下一步应采取的最主要措施是()

A.加大硝酸甘油用量

B.加大阿司匹林及低分子肝素的剂量

C.加用血管紧张素转换酶抑制药

D.即刻进行经皮冠状动脉介入治疗

E.继续观察生命体征

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第11题
下列关于医学实验室信息系统建设原则的说法错误的是______。

A.每次检查的检验单号不一定与患者住院资料相对应

B.每次检验的数据都要经过严格核准后方可生效

C.检验数据具备图形显示功能

D.提供多种格式的单项和多项查询显示,对未存档数据可提供修改

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