下床三部曲()
A.将床头抬高30°,使患者躺在床上三十秒
B.将床头抬起或妥善衬垫枕头,使患者坐在床上三十秒
C.将患者双下肢垂在床旁,扶助患者坐在床沿休息三十秒
D.搀扶患者站立于床旁扶稳,站立并适当活动下肢三十秒
E.搀扶患者缓慢行走三十秒
A.将床头抬高30°,使患者躺在床上三十秒
B.将床头抬起或妥善衬垫枕头,使患者坐在床上三十秒
C.将患者双下肢垂在床旁,扶助患者坐在床沿休息三十秒
D.搀扶患者站立于床旁扶稳,站立并适当活动下肢三十秒
E.搀扶患者缓慢行走三十秒
A.指导患者体位转换时速度快
B.指导患者卧位转为站位时,遵循“三部曲”,即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走
C.指导患者睡眠时抬高床头15℃~30℃
B.口腔护理:口腔卫生的溶液选择包括洗必泰、生理盐水、5%碳酸氢钠、1.5%过氧化氢,酸化水,方法包括刷牙、擦拭、冲洗。喷雾、药物涂抹每8小时一次
C.鼓励患者早期下床活动
D.指导清醒患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流
E.对气管插管或切开患者,吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则
A.使患者头部处于中立位,必要时视颅内压情况将床头抬高15°-30°
B.将体外换能器放在与解剖参考点齐平的位置
C.维持监测系统的密闭状态,从引流袋或引流瓶中采集脑脊液标本送检
D.监测记录颅内压、脑灌注压、出入量
E.尽量维持颅内压在正常范围
A.潮气量设置不宜过大
B.如无禁忌症,床头抬高30°~45°
C.气管插管后的患者应及时进行口腔护理
D.气囊充气后应使压力维持在25~30cmH2O
A.意识不清者,将压舌板从病人臼齿处放入助其张口,然后轻柔放入
B.口咽通气管不宜用于上下颌骨损伤严重者
C.放置口咽通气管有直接放置和反向插入法
D.使用口咽通气管前,将病人床头抬高,使病人取头高脚低位
A.30°
B.35°
C.40°
D.45°
A.监测气囊压力,使之保持不低于25cmH2O,可降低VAP的发病率
B.无禁忌证患者应抬高床头30°~45°
C.对于插管时间可能超过48或72小时的患者提倡使用有声门下分泌物引流口的气管内导管
D.尽可能使用镇静
E.加强口腔护理
A.不能进食者,成年人每天静脉输液量在1500-2000ml
B.通过持续或间断吸氧,可以降低PaCO2使脑血管收缩
C.适当保护病人,避免意外损伤
D.昏迷病人床头抬高15°-30°斜坡位,有利于颅内静脉回流
E.昏迷病人取侧卧位,便于呼吸道分泌物排出
女性,58岁,脑膜瘤、颅内压增高患者,医嘱给予床头抬高15°~30°,其目的是利于
A.改善心脏功能
B.改善呼吸功能
C.利于颅内静脉回流
D.病情观察
E.减少误吸
A.全麻未清醒时取侧卧位
B.意识清醒后抬高床头15°~ 30°
C.手术后早期取患侧卧位
D.为患者翻身时扶持头部使头颈部呈一直线
E.术后早期引流瓶高度与头部创腔保持一致