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[单选题]

男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,伴皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛。实验室检查:血清淀粉酶正常,尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血总胆红素及直接胆红素明显升高。.最可能的诊断是()

A.胰头癌

B.胃癌

C.胆囊炎

D.慢性肝炎

E.肝内胆管结石

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A、胰头癌

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第1题
男62岁,皮肤黄染进行性加重1个月,伴有上腹胀,腹痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样,查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大,血AFP5µmol/L,最可能的诊断是()

A.肝门部胆管癌

B.胆囊癌

C.胆总管下段癌

D.肝癌

E.胰头癌

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第2题
男,64岁。反复发作上腹不特工4年,近2天上腹绞痛,伴发热、寒战、皮肤巩膜黄染,该病最可能的原因是()

A.肿瘤

B.结石

C.蛔虫

D.炎性狭窄

E.炎症

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第3题
患者男,65岁,上腹部不适食欲下降两个月,皮肤粘膜出现黄染,并进行性加重,粪便灰白尿色深,查体,肝脾未触及,右肋缘下可触及一肿大的半圆形肿物,无疼痛,血TBIL230,DBI.186,最有可能的诊断是()。

A.急性肝炎

B.胆总管结石

C.胰头癌

D.原发性肝癌

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第4题
女性,55岁。皮肤、巩膜黄染2个月,曾经稍有减退,近来又加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊。首先应考虑的疾病是:()。

A.肝门部胆管癌

B.壶腹癌

C.肝癌

D.胰体尾部癌

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第5题
男,40岁。腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎病史。可见巩膜黄染,全腹膨隆,腹部触诊有压痛,反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最大可能是()

A.肝硬化并发原发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.肝癌并癌性腹水

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性化脓性腹膜炎

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第6题
男婴,3天。黄疸2天,加重伴嗜睡1天。无发热及惊厥。足月儿,出生体重3560g,查体:T36.5°C。吸吮无力,反应差,全身皮肤及巩膜明显黄染。心肺未见明显异常,腹软,肝肋下2cm,实验室检查:Hb90g/L.血清总胆红素425umol/L。最可能的诊断是()

A.先天性胆道闭锁

B.生理性黄疸

C.新生儿溶血病

D.母乳性黄疽

E.新生儿肝炎

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第7题
患者,男,58岁。上腹痛、饱胀不适伴进行性消瘦半年,出现黄疽伴皮肤瘙痒1个月,门诊以“胰腺癌”收入院。

1.对该患者皮肤护理不恰当的是()。

A、穿棉质衣裤

B、为保持皮肤清洁,每天用肥皂清洁皮肤

C、避免抓挠皮肤,引起破损

D、可使用炉甘石洗剂涂抹皮肤

E、保持床单平整干燥

2.为减轻黄疸,最有效的方法是()。

A、改善营养状况

B、做好心理护理

C、输血

D、使用抗生素

E、安置鼻胆管引流

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第8题
男性,56岁,右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院,患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛,呈持续性,无发热,无腹
泻、便秘,无恶心、呕吐。自觉食欲减退,体重减轻5kg左右,有20年乙肝病史。查体:贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染,腹平软,肝肋缘下3cm,肝脏质地硬,有触痛,移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L,白细胞5.6×109/L,丙氨酸氨基转移酶102U/L,天冬氨酸氨基转移酶85U/L,乙肝五项:HbsAg()、HbeAb()和HbcAb(),肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区,回声不均,边界欠清,内有少量血流。

请回答:

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第9题
男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10μg/L,HBsAg(),抗HCV-Ab(-)最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎

B.原发性肝癌

C.原发性胆汁性肝硬化

D.乙肝肝硬化

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第10题
男,64岁。反复发作上腹不特工4年,近2天上腹绞痛,伴发热、寒战、皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠、嗜睡、血压90/50mmHg,最有效的治疗措施是()

A.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

B.给予有效足量抗生素

C.应用肾上腺皮质激素

D.紧急手术解除胆道梗阻并减压

E.继续观察

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第11题
患者,男,51岁。因寒战、高热伴右肋下部疼痛半个月来院就诊。查体:T38.8℃,P115次/分,BP105/75mmHg,皮肤无黄染。肝肋下可触及,肝区叩击痛(+),血常规WBC17×109/L,N0.90,B超示肝左叶8cm×6cm液性暗区。则该患者最可能的诊断是:()。

A.肝包虫病

B.肝血管瘤

C.细菌性肝脓肿

D.原发性肝癌

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