患者男，54岁。因1周前尿量减少，约500~600ml/D、會欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实

验室检查：血肌酐726umol/L，尿素氮26.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35X102/L，Hb70g/L。初步诊断为肾衰竭收住人院。引起该患者高血压的最主要原因是（）

A、肾素活性增高

B、水、钠潴留

C、使用环孢素等药物

D、精神应激

E、钠盐摄人过多

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第1题

患者男，52岁。因消化道出血人院，人院后患者突然尿量减少，650ml/d，血压90/60mmHg，血肌酐450μmol/

L，尿素氮每日约上升约50μmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是（）

A．休克

B．肺部感染

C．尿路结石

D．高血钾

E．水钠潴留

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第2题

朱某，男，30岁。1月前，不明诱因的出现眼睑水肿，并逐渐延至双下肢，上腹胀，食欲差，近1周水肿加重，尿量减少，24小时尿量200ml，无肉眼血尿出现。来院就诊：经查诊断为急性肾衰竭少尿期。为消除患者的水肿和少尿选用的药物是（）

A.布美他尼

B.普萘洛尔

C.甘露醇

D.肾上腺素

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第3题

患者，男，18岁，因眼睑及双下肢水肿1个月，腹胀，尿少一周入院。该患者于一个月前无明显诱因出现眼

睑及双下肢水肿，无头晕、头痛，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无发热，病人在家自行口服利尿剂双氢克尿塞25mg，1日2次，症状稍有缓解，未引起注意，未到医院就诊。于1周前病人除上述症状之外，又出现腹胀、腹部增大、食欲不振，且发现尿量减少，24小时尿量不足500ml，无心悸气短，无呼吸困难，到当地医院就诊，查尿常规，发现尿蛋白++++，尿红细胞+++，透明管型2-4个，当地医院诊断为慢性肾炎，给予抗炎、利尿治疗，症状未见好转，并且双下肢水肿及腹胀逐渐加重，故来我院就诊，门诊以“肾病综合征”收入院。体温37°C，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压130/95mmHg。眼睑水肿，心界不扩大，心率86次/分，律整。腹部圆隆，呈蛙形腹，未见腹壁静脉曲张，肝脾未触及，腹部无压痛、无反跳痛、无肌紧张，双肾叩击痛()，双输尿管压痛()，下腹压痛(-)，移动性浊音()，下肢水肿。

根据以上资料，分析：(1)患者的全部临床诊断及其依据(2)进一步要做的检查(3)请开出长期医嘱

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第4题

患者男.54岁。因频发性期前收缩人院，如厕时突然倒地不省人事，颈动脉无搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大，此时应立即采取的措施是（）

A.平卧保暖

B.建立静脉通道

C.氧气吸人

D.心电监护

E.心肺复苏

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第5题

患者，男，20岁。因“马蜂蛰伤3天，全身水肿、无尿2天”于8月12日入院。经体检及实验室检查，诊断为马蜂蛰伤，多器官功能衰竭及溶血尿毒综合征。入院后行血液净化治疗及其他辅助治疗，约1个月后，肾功能逐渐回复正常，尿量增多，肝功能、心肌酶谱回复正常，患者好转出院。该病人可以选择的血管通路不包括（）