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[主观题]

患者,男,54岁,因血压控制不佳2周就诊。患者5年前诊断为原发性高血压,规律服用硝苯地平缓释片30m

g,qd,血压控制良好,血压在120/80mmHg左右。患者4周前因咳嗽、低热、盗汗在结核病院被诊断为肺结核,予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核治疗。用药2周后患者自觉头痛,自测血压150/90mmHg。医生向药师咨询血压控制不佳是否和用药相关。

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第1题
患者,男,25岁,平素体健,因“受凉后咳嗽、发热、流涕3天”,自服感冒药(具体不详)效果不佳于门诊就诊。查体温38.3℃,血常规WBC6.8×109/L,NEUT0.57,肝肾功正常,给予氨酚美麻片(1片potid)、复方甘草口服液(10-20mlpotid)、抗病毒颗粒(9gpotid)。回家后自感效果不佳,自行加用白加黑(氨麻苯美片1片potid),后因头痛,自行口服“散利通”(复方对乙酰氨基酚Ⅱ1片potid),3日后感恶心、周身乏力,再次来我院门诊,查血常规WBC2.3×109/L,NEUT0.57,PLT53×109/L。患者恶心、乏力、白细胞、血小板下降可能与哪些药物相关()

A.氨酚美麻片

B.复方甘草口服液

C.抗病毒颗粒

D.白加黑

E.散利通

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第2题
患儿,男,8岁,2周前患化脓性扁桃体炎,现因肉眼血尿2天、尿量减少就诊,查体血压增高,尿沉渣检查提示多形型红细胞伴蛋白++,首先考虑的是()。

A.急性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.尿路感染

D.肾结核

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第3题
54岁男患,突发头痛、呕吐、左侧偏瘫和意识障碍,血压180/110mmHg,CT显示右侧基底节区高密度病灶,脑
室受压及中线移位,呕吐咖啡样物,但双侧瞳孔等大、光反射正常,生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?

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第4题
患者,女,54岁,绝经1年,因严重潮热、盗汗、失眠,生活受到明显影响就诊。患者想改善上述症一状,但不希望有月经。宜选用的治疗方案是()。

A.雌、孕激素序贯治疗

B.雌、孕激素连续联合治疗

C.单纯雌激素治疗

D.单纯孕激素周期治疗

E.阴道局部用雌激素治疗

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第5题
新冠疫苗注射在哪些情况下不可以接种()。

A.糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒、低血糖)或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者

B.近期血糖控制不佳者(如:空腹血糖>13.9m-3--4-mo1/L)

C.未控制的甲状腺功能减退患者(如:TSH>10μIU/mL,且T3、T4低于正常值者)

D.未控制的甲状腺功能亢进症患者

E.甲状腺相关性眼病的活动期患者

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第6题
男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第7题
哪项不属于社区随诊患者向上级医院转出的条件?()

A.采用2种以上降压药物规律治疗,血压不达标者

B.患者未按时服药,血压控制不佳者

C.随访过程中出现新的严重临床疾患或原有疾病加重

D.服降压药物后出现不能解释或难以处理的不良反应

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第8题
患者,男,52岁,间断胸骨后灼烧痛伴餐后上腹胀、暖气2个月。诊断为重度反流性食管炎,给予泮托拉唑肠溶片20mgqd。关于该患者用药教育的说法,错误的是()。

A.泮托拉唑的最佳服药时间是早餐前0.5-1小时

B.泮托拉唑肠溶片不可咀嚼或压碎后服用

C.抑酸效果不佳时可先尝试增加至双倍剂量,仍无效则换其他PPI

D.发生夜间酸突破时,可在睡前加用H2受体阻断剂

E.症状改善2周后可停药

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第9题
患者,男,48岁,诊断为2型糖尿病。经生活方式干预,血糖控制仍不佳,拟开始单药治疗,宜选用的药物是()。

A.门冬胰岛素

B.二甲双胍

C.甘精胰岛素

D.阿卡波糖

E.格列美脲

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第10题
高血压随访评估后某40岁的男性高血压患者连续2次随访血压控制不满意则()。

A.调整药物,2周时随访

B.建议转诊,2周内主动随访转诊情况

C.重新评估患者生活方式

D.重新评估患者服药情况

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第11题
吴某,男,30岁。1年来颜面何双下肢反复水肿,因症状加重1周就诊,诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查:尿蛋白(),红细胞(~++++);血尿素氮和血肌酐轻度增高。对该病人进行饮食指导时,错误的是()。

A.给予优质低蛋白

B.少食动物蛋白

C.给予高热量

D.给予低盐饮食

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