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[判断题]

《药品目录》中,限定支付范围适应症是指参保人员出现适应症范围情况并有相应的临床体征及症状,实

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第1题
《药品目录》中()支付药品费用时,不受医保限定支付范围限制。

A.工伤保险

B.生育保险

C.意外伤害保险

D.以上全是

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第2题
医保医师违反医疗保险“药品目录”中限定支付范围规定的,一次扣()分。

A.10

B.4

C.2

D.1

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第3题
《药品目录》中,奥美拉唑、泮托拉唑注射液限()支付。

A.有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者

B.有说明书标明的疾病诊断的患者

C.有禁食医嘱或吞咽困难的患者

D.无限定支付范围

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第4题
双黄连注射液属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》中成药部分乙类药
双黄连注射液属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》中成药部分乙类药

品,目录内该药品的备注栏为“限二级及以上医疗机构重症患者”。关于该药品医疗保险支付方式的说法,正确的有()。

A.基层医疗卫生机构使用双黄连注射液于重症患者按基本医疗保险的规定支付

B.参保人员在二级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付

C.参保人员在三级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付

D.适应症限定是对药品法定说明书的修改,临床医师应根据病情合理用药

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第5题
根据医保药品使用的费用支付原则,基本医疗保险基金可按规定支付费用的情况包括()。

A.国家免费治疗艾滋病方案内的药品,不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用治疗艾滋病时

B.国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物,属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时

C.医疗保险药品目录内含天然麝香、天然牛黄、体内培植牛黄、体外培育牛黄的中成药

D.医疗保险药品目录内含有人工麝香或人工牛黄的中成药

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第6题
为保障参保人员的基本医疗用药需求,合理控制医疗费用支出,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,保证基本医疗保险制度的健康运行,医疗保障部门规定了基本医疗保险的报销范围,俗称“三个目录”,这“三个目录”是指()。

A.药品

B.诊疗项目

C.医疗服务设施

D.医用高低值耗材

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第7题
药品目录中“备注”一栏标有“▲”的药品,表示:()

A.仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付

B.参保人员在住院、门诊使用和定点药店购药时医保基金方均予支付

C.参保人员使用和购买该药品时医保基金方不予支付

D.无特殊含义

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第8题
我国医疗保险中规定的三目录有()。

A.药品目录

B.诊疗项目目录

C.保险结算方式

D.医疗服务设施范围及支付标准

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第9题
使用医保药品目录“乙类目录”的药品所发生的费用()。

A.按基本医疗保险的规定支付

B.先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

C.由个人账户支付或个人自付

D.由国家财政免费支付

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第10题
根据《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,提出调入目录的西药和中成药应当是2018年12月31日(含)以前经国家药监局注册上市的药品。医疗保险目录中药饮片的管理方式主要包括()。

A.国家层面调整的对象仅限按国家药品标准炮制的中药饮片

B.相关目录既列出准予支付的中药饮片,也列出了不得纳入基金支付的饮片范围

C.《国家基本医疗保险药品目录》中的中药饮片是从有国家标准的中药饮片中经专家评审产生的

D.颁布国家药品标准的中药饮片为医疗保险药品

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第11题
先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付所发生的药品使用费( )

A.使用“甲类目录”药品所发生的费用

B.使用“乙类目录”药品所发生的费用

C.使用中药饮片所发生的费用

D.急救、抢救期间所需药品

E.使用果味制剂所发生的费用

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