病人,男性,35岁。心悸、胸闷,活动后加重5年。面色无华,双颊紫红,口唇发绀,可能的诊断是()
A.肺结核
B.先天性心脏病
C.甲亢
D.主动脉瓣狭窄
E.风心病二尖瓣狭窄
A.肺结核
B.先天性心脏病
C.甲亢
D.主动脉瓣狭窄
E.风心病二尖瓣狭窄
A.左心衰竭
B.黏液性水肿
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.右心衰竭
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心力衰竭
A.胃泌素瘤
B.癫痫
C.脑血管疾病
D.心血管疾病
E.胰岛素瘤
A.疼痛
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.体温过高
E.失眠
体格检查:T 36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。发育正常,营养中等,神志清楚,被扶入病房。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,伸舌居中,咽部无充血。颈软,无颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两侧呼吸音减弱,左下肺可闻及湿性啰音。心间搏动位于剑突下,心脏浊音界偏小,HR70次/分,律不齐,可闻及期前收缩,6-8次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射正常,病理反射未引出。 进一步收集,获取以下资料 病史:病人每次发作与受凉、疲劳密切相关,5年前出现活动后胸闷气急,随后逐年加重,但夜间尚能平卧。自发病以来无持续发热,体重亦无明显改变。近一周,食欲明显减退,尿量减少。 社会心理状况及日常生活形态:因有为出血病史故不饮酒,吸烟800年支,日常生活尚自理,易沟通,对疾病知识有一定了解,但对诱发因素不够重视。 胸片X线片检查提示:两肺纹理增多、增粗,两肺透亮度增加,肺下界平第12后肋,X线片诊断:慢性支气管炎、肺气肿 动脉血气分析:PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg), 肺功能:FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%,提示肺功能严重损害。 心电图:肺型P波,右心室肥厚。
讨论: 该病人是什么病,有何依据? 目前病人主要存在哪些护理问题 ?目前主要的护理措施是什么
A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短
B.休息状态下,心率>110次/分,呼吸>20次/分
C.夜间常因胸闷而坐起呼吸
D.肺底出现少量持续性湿性啰音,咳嗽后不消失
E.以上均是
A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B.休息时心率>120次/分
C.休息时呼吸>20次/分
D.肺底有湿啰音,咳嗽后消失
E.阵发性夜间呼吸困难