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下列选项中,符合PCNL手术指征的是()
B、≥1.5cm肾下盏结石、其他有症状的肾盏或憩室内结石
C、体外冲击波碎石及输尿管软镜碎石术失败的肾结石等
D、输尿管上段≥1.5cm结石;因结石梗阻或息肉包裹引起肾积水及输尿管迂曲,或尿流改道等,导致ESWL或逆行输尿管镜治疗失败的输尿管结石
E、以上都是
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B、≥1.5cm肾下盏结石、其他有症状的肾盏或憩室内结石
C、体外冲击波碎石及输尿管软镜碎石术失败的肾结石等
D、输尿管上段≥1.5cm结石;因结石梗阻或息肉包裹引起肾积水及输尿管迂曲,或尿流改道等,导致ESWL或逆行输尿管镜治疗失败的输尿管结石
E、以上都是
A.术前准备情况
B.手术指征
C.手术方案
D.手术合并症
E.可能出现的意外及防范措施
A.目前泌对于尿系结石的治疗技术发展迅猛,但是如何降低结石复发率仍是一大难题
B.微创治疗方式包括ESWL、URL、PCNL、LU等
C.开放手术创伤大,目前对于泌尿结石的治疗,微创手术已经完全取代开放手术
D.“双镜联合”治疗肾结石能够提高清石率,减少并发症发生
E.ESWL在泌尿系结石的微创治疗中仍占重要地位
A.疝囊急性嵌顿或绞窄者
B.内科治疗有效,积极要求手术者
C.并发顽固性反流性食管炎,内科治疗无效,症状严重者
D.合并食管狭窄或反复出血者
E.疝囊较大经常嵌顿并产生压迫症状者
A.患者术前病情及承受能力评估、术前准备情况
B.临床诊断和诊断依据
C.主刀医生的技术能力
D.手术指征与禁忌证、拟行术式及替代治疗方案、围手术期护理具体要求
E.手术风险评估、术中、术后注意事项,
F.可能出现的风险及应对措施、麻醉方式与麻醉风险
G.是否需要分次完成手术
A.因肺部感染办理入院, 在院期间并发胸膜炎, 嘱其出院办理二次入院申请。
B. 因阑尾炎住院,无手术指征,经抗炎等对症治疗好转后出院;5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。
C. 尿路结石患者经治愈后出院,3 天后因高血压收治入院。
D. 肺癌患者入院后住院费用较高,医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。
A.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外,所有住院患者手术必须实施术前讨论,术者必须参加
B.术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论
C.临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围
D.全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持,必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的,应当邀请相关科室参与讨论,或事先完成相关学科的会诊
E.术前讨论完成后,方可开具手术医嘱,签署手术知情同意书
F.术前讨论的结论应当记入病历
A.手术部位无污染,通常不需预防用药
B.已造成手术部位严重污染的手术
C.在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物,术中、术后继续,此不属预防应用范畴
D.手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术部位引致感染
E.以上均是
A.严格掌握应用指征
B.尽早应用多种抗菌药物治疗
C.正确解读临床微生物检查结果
D.结合药物PK/PD选择合适的抗菌药物
E.规范预防用药
A.肝素耐药者治疗(AT-III缺乏)
B.单一或多种凝血因子缺乏的患者伴随严重出血
C.硬膜外麻醉时,血小板<80×10L
D.紧急对抗华法令(5~8ml/kg)
E.血液回收洗涤成品血大于1000ml