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[单选题]

26岁,G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心听诊120次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.16,最恰当的处理为()

A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能

B.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然

C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力

D.立即剖宫产

E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程

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第1题
32岁,G1P0,宫内孕41周,LOA,临产3小时,宫缩50秒/3-5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分左右,该产妇首先采取的处理是()

A.迅速结束分娩

B.杜冷丁100mg肌注

C.氧气吸入并考虑剖宫产

D.尼可刹米肌注

E.侧卧位

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第2题
孕41周,G1P0,临产18h,因宫颈扩张活跃期停滞,宫口开大8cm,2h经催产素静滴产程无进展,由基层转诊,
初步诊断为“子宫破裂”

体检中发现最可靠的诊断依据是

A.产妇疼痛难忍,呼叫,烦躁不安

B.可见阴道多量鲜血流出

C.脐下病理缩复环随宫缩上升

D.子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及

E.胎心胎动消失

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第3题
26岁,G1P0,孕41周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后15分钟突发阴道多量出血,约400ml,检查血压100/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐平,此时最适宜的处理是()

A.静脉点滴缩宫素

B.检查软产道有无损伤

C.行人工剥离胎盘

D.按摩子宫

E.纱布填塞宫腔

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第4题
23岁,G2P0,孕41周临产,宫口开大2cm,先露S-1,LOA,自然破水,羊水Ⅱ度粪染,胎心164次/分,为了解胎儿宫内缺氧程度,下列哪项辅助检查最有诊断价值()

A.尿E2测定

B.B超检查

C.胎动计数

D.胎儿电子监测

E.胎儿头皮血pH值测定

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第5题
患者,女,30岁。宫内妊娠37周,G1P0,发现胎动减少2天入院。若B超提示羊水指数6cm,脐带绕颈一周,胎盘成熟,处理最为合理的是()

A.宫口开大后行人工破膜,观察羊水量及性状

B.剖宫产最安全

C.卧位、吸氧、延长孕周

D.产程中加强宫缩,争取3小时内分娩

E.灌肠

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第6题
34岁初产妇,孕39周,G1P0,规律宫缩8h,1h以来宫缩时腹痛剧烈,间歇期子宫放松不佳,胎心160次/分,宫
口开大5cm,S=0,大囟门位于7点处,应诊断为

A.不协调性子宫收缩乏力

B.持续性枕后位

C.先兆子宫破裂

D.子宫痉挛性狭窄环

E.宫颈扩张活跃期停滞

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第7题
初产妇,孕40周,G1P0,规律宫缩10h,近2h产程进展慢,子宫下段有压痛,腹部平脐水平可见一凹陷,胎心15
2次/分,不能排尿,阴道检查,宫口开大5cm,先露S-1.5,颏后位,应诊断为

A.不协调性子宫收缩乏力

B.持续性枕后位

C.先兆子宫破裂

D.子宫痉挛性狭窄环

E.宫颈扩张活跃期停滞

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第8题
吴某,女,25岁。孕39周,见红20小时,阵发性腹痛4小时入院。入院时查宫口开大1cm,入院后第4、8、12、16小时宫口开大分别为3cm、5cm、7cm、开全,开全后1小时胎儿娩出,10分钟后胎盘娩出,该病人可诊断为()。

A.滞产

B.第二产程延长

C.潜伏期延长

D.活跃期延长

E.活跃期停滞

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第9题
××,女,26岁,孕2产0,末次月经2007年11月3日,因见红1h于2008年8月3日入院。该孕妇平素月经规律正常,
停经后无明显早孕反应,停经4个月感胎动,定期在我院门诊行产前检查,血压、胎位、胎心均正常。血尿常规及血生化均正常。于入院前1小时见红,伴有不规则腹痛。既往体健。入院时查体:T 36.9℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/75mmHg,体重72kg,身高1.7m,一般情况好,心肺正常,肝脾扪诊不满意,腹膨隆如稍大于足月妊娠大小,宫高38cm,腹围104cm,跨耻征(±),腹部可扪及不规律宫缩,20~30s/15min,左枕前位,胎头已入盆,胎心良好,双下肢轻度水肿。骨盆外测量:骶耻外径19cm,坐骨切迹5.5cm,坐骨棘间径10.5cm,坐骨结节间径9cm,耻骨弓角度为90°。肛查宫口未开。入院后3h,出现规律性腹痛,现已持续17h,宫缩40s/10min,宫口开大2cm,胎心:146次/分。 问题:

请写出该产妇的诊断。

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第10题
患者,女,30岁。宫内妊娠37周,G1P0,发现胎动减少2天入院。人工破膜后,行阴道检查,宫口开大5cm,左枕后位,羊水Ⅲ度为棕黄色,频繁地出现晚期减速,下列处理正确的是()

A.立即行剖宫产

B.行产钳术

C.等待自然分娩

D.静滴缩宫素,使其尽快分娩

E.吸氧、左侧卧位

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第11题
初产妇,孕足月规律宫缩8小时,宫口开大6cm,宫缩转弱25-30"/5-6',2小时查宫口仍开大6cm,宫颈边软,无水肿,前羊水囊突,胎头S+0.5,首先应做何项处理()

A.缩宫素静脉点滴

B.人工破膜

C.杜冷丁注射

D.剖宫产术

E.鼓励产妇进食休息

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