李某,女,45岁。因上腹剧烈绞痛并放射至右肩及腹部,伴有恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后诊断为胆石症,慢性胆囊炎。医生用数种药物进行治疗,患者疼痛缓解,呼吸变慢,腹泻得到控制,而呕吐却更剧烈。引起上述现象的药物是()
A.吗啡
B.阿托品
C.利福平
D.地西泮
A.吗啡
B.阿托品
C.利福平
D.地西泮
(1)可能的诊断是什么?
(2)治疗原则有哪些?
(3)主要的护理要点是什么?
A.立即停止输血,与医生联系
B.采集血标本重做血型鉴定
C.静脉注射输葡萄糖酸钙10ml
D.安慰患者,避免心理紧张
E.双侧腰部封闭并热敷
A.胆囊癌
B.急性胆囊炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.肝脓肿
E.肝癌
A.刘某,女,23岁,大学毕业生,身体健康,还没有找到合适的工作
B.王某,男,14岁,初中生,身体健康,因疫情长期在家中上网课
C.李某,男,86岁,退休工人,身体健康,社区志愿者
D.孙某,女,40岁,因患癌症长期卧床,多年未上班
A.胆绞痛
B.腰痛
C.膀胱刺激征
D.膀胱痛
E.肾绞痛
A.李某,男,1987年3月28日出生,2001年4月至2003年3月期间,多次与当时尚不满14周岁的乙某、丙某、丁某发生性关系,并导致丁某怀孕
B.甲见乙因丈夫在外当兵长期不归,便利用是乙上级领导的关系,要求乙与自己发生性关系,否则就将其辞退,乙被迫多次与甲发生性关系
C.甲在公园中看到乙女(13周岁)打扮得比较成熟妖艳,以为乙女是暗娼,便上前询问,乙女称自己已经20周岁,并要价500元与甲开房,后甲与乙女发生性关系
D.甲(男)将自己邻居家4周岁小男孩骗至家中,对其性器官进行玩弄
A.寒凝胃脘证
B.食滞胃脘证
C.寒湿困脾证
D.脾阳虚证
E.脾胃湿热证
患者突然出现咯血,量约300ml,鲜红色,并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者,查
体:T38℃,HR90次/分,R24次/分Bp90/60mmHg。呼吸稍急促,口唇无明显紫绀。双肺呼吸
音粗,双肺未闻干,湿性啰音,心率90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,
肝脾未触及。腹部无明显压痛。患者补充病史,近1月来自觉有发热,右侧胸痛,夜间出汗
较多,消瘦,乏力明显。遂行胸部X线检查,报告显示:右上肺锁骨重叠区见片状高密度影,
内见空洞形成,考虑结核可能。
根据上述案例,回答下列问题。
1、请分析王医生误诊的主要原因。
2、请结合对该患者的诊断,谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。