题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
患者男,58岁,右上腹疼痛1月余。CT检查结果见图。
答案
肝右叶可见一团块状低密度影,为肝内占位性病变,性质待定,考虑为原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿、肝脓肿、异位胆囊等。$血AFP检查:如持续升高,则考虑为原发性肝癌。
肝动脉灌注显像和肝血池显像检查:①肝动脉灌注显像动脉相病变区无放射性浓聚(阴性),而肝血池显像放射性明显高于正常(阳性)为肝血管瘤的典型表现。②肝动脉灌注显像为阳性,而肝血池显像为阴性,高度怀疑原发性肝癌,但亦有相当数量的肝脏其他疾病如肝腺瘤也有此表现。③肝动脉灌注显像、肝血池显像均为阳性应考虑为肝血管瘤。④肝动脉灌注显像、肝血池显像均为阴性,肝囊肿和肝脓肿多为此表现。
肝胆动态显像:如有放射性充填可诊断为异位胆囊。如有放射性延迟充填,高度怀疑原发性肝癌。
18F-FDG显像:如有放射性充填,考虑为原发性肝癌、转移性肝癌、肝脓肿。
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