题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度1：32）。以下哪项进

一步问诊对本例诊断最有帮助A、发热

B、消瘦、盗汗

C、关节活动情况

D、晨僵及持续时间

E、关节是否存在畸形

若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义A、PPD

B、HLA-B27

C、CRP

D、手X线片

E、抗链球菌溶血素"O"

答案

问题 1 答案：D
问题 2 答案：D

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第1题

女，50岁，反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指问关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160（＋)，对确诊最有价值的检查项目是（）？

A.抗链球菌溶血素“O”测定

B.血沉

C.影像学

D.C反应蛋白

E.血常规

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第2题

女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，x线片见关节间隙变窄，胸片见

两侧少量胸腔积液。此患者出现胸腔积液的最大可能是

A.类风湿关节炎性胸膜炎

B.系统性红斑狼疮性脑膜炎

C.结核性胸膜炎

D.低蛋白血症

E.右心衰竭

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第3题

按诊断标，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现？（)

A.晨僵

B.关节肿痛6周

C.对称性关节肿

D.腕、掌指、指间关节肿

E.关节畸形

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第4题

对于类风湿关节炎，不正确的叙述是（）

A.糖皮质激素类药物可根治此病

B.是一种自身免疫疾病

C.免疫抑制剂可控制发展

D.以对称性腕、掌指及近端指间关节病变为特征

E.非甾体类药物可改善症状

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第5题

类风湿性关节炎的关节表现有哪些（）

A.晨僵可作为观察疾病活动的指标

B.关节肿胀常为最早出现的症状

C.最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节

D.关节疼痛多呈对称性

E.可出现颈椎关节受累

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第6题

以下符合类风湿关节炎（RA)的分类标准是（)

A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周

B.晨僵持续至少2小时≥6周

C.腕、掌指或远端端指间关节至少1处关节肿胀≥6周

D.手腕有典型RA的放射学改变，包括骨侵蚀或受累关节及邻近部位有明确骨质疏松

E.类风湿因子(RF)阴性

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第7题

患者，女性，36岁。职员，主诉因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是()。

A.病情加重

B.进食食物不当

C.泼尼松的不良反应

D.青霉胺的不良反应

E.布洛芬的不良反应

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第8题

类风湿关节炎晚期常见的关节畸形是①掌指关节半脱位②近端指间关节屈曲，远端指问关节过伸呈“纽扣花样”畸形③近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形④远端指间关节畸形及“方形”手()。

A.①②③

B.①③

C.②④

D.④

E.①②③④

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第9题

肱骨中段骨折，损伤桡神经后，最主要的临床表现为A．腕下垂B．能主动伸指间关节C．不能主动伸掌指关节

肱骨中段骨折，损伤桡神经后，最主要的临床表现为

A．腕下垂

B．能主动伸指间关节

C．不能主动伸掌指关节

D．手指桡侧感觉消失

E．拇指不能外展

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第10题

患者，女性，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是（)。

A.腕关节背伸、指关节背伸

B.腕关节背伸、指关节掌曲

C.腕关节掌曲、指关节侧曲

D.腕关节掌曲、指关节背伸

E.腕关节侧曲、指关节掌曲

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第11题

女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约个多小时后逐渐绶解，未诊治，三日来加重来院就诊，诊后忺食好，大小便正常，既往体健，査体：双側前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹体未见异常，双上肢近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不该患者最可能的诊断是（）。

A.类风湿性关节炎

B.风湿热

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

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