初产妇,28 岁,足月分娩中。其分娩过程中的时间、宫口幵大、胎先露位置分别为 10:00,4cm S-2;12:00,5cm S-1;14:00,6cm S0;16:30,6cm S+1 最可能的诊断是()
A.活跃期延长
B.活跃期停滞
C.胎头下降延缓
D.胎头下降停滞
E.第二产程延长
A、活跃期延长
解析:①活跃期是指宫口开大 3 10cm ,其中,最大加速期是指宫口扩大4 - 9cm ,减速期是指宫口开大 9 -10cm 胎头下降延缓是指减速期及第二产程胎头下降缓慢,胎头下降停滞是指减速期胎头下降停滞> 1 小时,而本例仍处于加速期而不是减速期,故可首先排除答案 CD 本例处于第一产程活跃期,尚未达第二产程,故可排除答案 E ②活跃期停滞是指活跃期宫口扩大停止>4 小时,而本例宫口扩大停止仅2 小时 30 分钟 即从 14:00 至 16:30),故不能诊断为活跃期停滞而只能诊断为活跃期延长 A )。活跃期延长是指活跃期初产妇宫口扩张<1-2cm/h