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[主观题]

患者男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一

略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。该患者可能的诊断A、颈部疖

B、颈部痈

C、颈部急性蜂窝织炎

D、颈部皮下坏疽

E、颈部脓肿

F、颈部淋巴结炎

糖尿病患者易患该病的病因是A、糖尿病患者机体抗感染能力降低

B、糖尿病患者体内有大量糖原,可成为细菌繁殖良好的培养基

C、糖尿病患者皮肤表面的抵抗力下降

D、糖尿病患者多较胖,感染易于沿脂肪扩散

E、糖尿病患者长期服药的并发症

F、以上都不是

此时宜给予的治疗是A、适当休息

B、加大降压药物的量

C、应用抗菌药物,必要时用镇痛剂

D、加强营养

E、加用胰岛素

F、以上各项均宜

如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温继续升高时,正确的处理是A、足量、规则应用抗生素治疗

B、卧床休息,加大胰岛素用量

C、肌内注射退热药

D、可外敷鱼石脂软膏或碘伏纱布

E、行手术疗法,用"+"字或"+ +"字切口切开引流

F、以上处理措施都不是

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第1题
患者男,30岁,咽痛4天,起病前大量饮酒,起病后,自服阿莫西林及清热解毒类中成药,无效,昨起左侧咽部疼痛明显加重,呈跳痛,不敢吞咽,饮水发呛,高热,头痛,舌红,苔黄厚,脉数。检查见左前弓及软腭明显红肿,隆起,有波动感。治疗应首选的方剂是()

A.五味消毒饮

B.仙方活命饮

C.贝母瓜蒌散

D.会厌逐瘀汤

E.清咽利膈汤

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第2题
女性患者,40岁,因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示:右肺上叶3.5cmx2.8cm大小圆形阴影;此前无结核
病史,曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体:体温36.8℃,浅表淋巴结不大,气管居中,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规:白细胞8.4x109个/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.3,血沉:43mm/h;痰直接涂片查结核杆菌(一);结核菌素试验(OT试验)(一);胸部CT示:右肺上叶背段圆形肿物大小约3.4cmx2.8cm,密度不均,周围边界清,右肺门淋巴结肿大,见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变,行手术切除,并做病理检查。问:该患者最可能的病理诊断是()

A.肺结核球

B.原发性肺结核

C.肺癌

D.肺转移癌

E.肺脓肿

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第3题
患者,男,58岁。高血压病史10年。近3天来感觉心前区不适。今日上午实感心前区压榨样疼痛,持续30分
钟,舌下含化硝酸甘油不缓解,逐来诊。查体:血压17/wmh脑听诊无异常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,ST段弓背向上抬高,

1.分析该患者的临床诊断及诊断依据。

2.该惠者需要进一步微哪些检查?

3.需要与哪些疾病相鉴别?

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第4题
男,55岁。近10年来感左下肢酸胀,小腿内侧皮下静脉迂曲伴瘤样突起,下延至内踝部,皮肤色素沉着、湿疹样变。有高血压和糖尿病病史,药物控制。查体:左大隐静脉曲张明显,大隐静脉瓣膜功能不全。患者要求行大隐静脉手术,术前还应作的检查中最重要的是()

A.大隐静脉曲张并发症的严重程度

B.检查下肢深静脉是否通畅

C.检测空腹血糖

D.连续测血压3天

E.小隐静脉瓣膜功能试验

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第5题
患者男,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒,发热。查体;胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cmx2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(十)。目前对该患者生活影响最大的护理问题是()

A.体味过高

B.疼痛

C.皮肤完整性受损

D.便秘

E.个人应对无效

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第6题
女性,46岁。因活动后心前区疼痛2个月,每次自含酸甘油无效来诊。既往有高血压病,关节炎病史。查体:P:80次/分,BP:160/85mmHg,BMI:35kg/m,甲状腺无肿后双肺kS,心界向左扩大,心律整,心尖部S1减弱,可闻及舒张早中期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,双下肢水肿(-)。导致该患者心前区疼痛的最主要病因是()。

A.冠心病,高血压病

B.肥厚性心肌病

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

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第7题
患者,男,左上唇部极度肿胀、疼痛、张口受限,影响进食和言语3天,头痛,畏寒,体温39℃,检查见:左侧上唇有1个直径为2cm的紫红色炎性浸润块,可见有多个黄白色脓头,并可见脓血性分泌物溢出,中央区见多个蜂窝状腔洞,血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高,局部区域淋巴结肿大、压痛。根据上述症状最可能的诊断为()

A.唇痈

B.唇部疖

C.糜烂性唇炎

D.糜烂性唇扁平苔藓

E.唇部盘状红斑狼疮

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第8题
患者,男,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃。入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,X线胸片显示双肺点片状阴影。血常规:WBC6.5×109/L,N76%。为明确诊断,下列检查有意义的是()。

A.血培养

B.痰涂片

C.痰液培养+药物敏感试验

D.胸部CT

E.纤维支气管镜检査

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第9题
患者男,55岁。活动后气促3年,加重伴双下肢水肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心界向左下扩大,心
率110次/分,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。最可能诊断是A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制型心肌病

D、冠心病

E、肺心病

以下哪项检查对确定诊断最有意义A、心电图

B、血生化

C、胸部X线检查

D、超声心动图

E、漂浮导管检查

检查心电图示心房纤颤、频发室早,对该例患者室性早搏的处理,首选A、β受体阻滞药

B、美西律

C、胺碘酮

D、普罗帕酮

E、维拉帕米

入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限,体检见左下肢苍白、皮温低,左足背动脉搏动消失,目前最可能的是A、左下肢丹毒

B、左下肢深静脉血栓形成

C、左下肢浅静脉血栓形成

D、左下肢动脉栓塞

E、神经性疼痛

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第10题
患者,男,40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是()。

A.血淀粉酶

B.心电图

C.X线腹部平片

D.尿淀粉酶

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