题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血

清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

A．腹水

B．明显的低钙血症

C．高血糖症

D．ARDS

E．氮质血症

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第1题

男性，25岁，暴饮暴食6小时后出现腹部剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐后上腹部疼痛不缓解，查体：上腹部偏左侧压痛明显，墨菲症（—），肝脾肋下未触及，诊断是（）。

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃肠穿孔

E.急性腹膜炎

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第2题

患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是（）

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第3题

患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶1024苏氏单位，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为（）

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

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第4题

患者，男，45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，向腰背部放射，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次／分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是：（）。

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.输尿管结石

D.急性重症胰腺炎

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第5题

患者，男，40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）

A.急腹症，怀疑胰腺炎

B.癔症

C.消化道感染，怀疑伤寒

D.中枢神经疾病，怀疑脑疝

E.外伤，怀疑盆腔骨折

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第6题

患者男，47岁。因腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L。主要症状最有可能表现为（）

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性剑突下剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

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第7题

患者，男性，42岁，以饱餐后上腹部疼痛伴恶心、呕吐7小时为主诉入院。入院查体：神志淡漠，T：38.5℃，P：116次/分，R：2

8次/分，BP：80/50kPa，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛()，腹部叩诊鼓音，移动性浊音()，肠鸣音消失。实验室检查：血白细胞23×10⁹/L，血红蛋白120g/L，血小板150×10⁹/L，尿淀粉酶128U/L，血淀粉酶256U/L；腹部X线片提示：普遍肠胀气。

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第8题

男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（)。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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第9题

不符合急性胰腺炎腹痛的特征是：（）

A.饱餐或饮酒后发生

B.疼痛位于中上腹

C.伴频繁呕吐D．间歇发作性上腹剧痛

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第10题

患者，男性，46岁。患十二指肠溃疡病多年。某日饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张。首先考虑并发了（）

A．幽门梗阻

B．急性胃穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性胆囊炎

E．上消化道出血

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第11题

患者男，25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是（）

A.腹肌紧张

B.腹式呼吸减弱

C.腹部移动性浊音

D.肠鸣音消失

E.腹部叩诊鼓音

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