题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，45岁。左乳房肿块2个月。无疼痛，发热。查体：左乳外上象限5.5cm×3cm肿块，质硬，边界不清楚，无压痛，与皮肤轻度粘连，与胸肌无粘连；左腋窝扪及一枚2cm×lcm质硬淋巴结，孤立，活动，无触痛；颈及锁骨上未扪及肿大淋巴结。胸片及肝脏B超未见异常。该患者初步诊断为（）

A.乳腺癌

B.急性乳腺炎

C.乳腺炎性乳癌

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳腺囊性增生

答案

A、乳腺癌

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第1题

女性，45岁。偶然发发现左乳房肿块，直径约站连。3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左胸腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该最可能的诊断是（）

A.乳腺囊性增生病

B.乳管内乳头状瘤

C.乳癌

D.乳房肿块

E.乳房结核

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第2题

女，50岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛，血常规正常。最可能的诊断是（）

A.乳房结核

B.急性乳腺炎

C.炎性乳腺癌

D.导管内乳头状瘤

E.乳腺增生症

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第3题

女，45岁。左乳肿块1年。查体:左乳头有单孔血性溢液。左乳头外上乳晕处可触及一大小约3.5cm×2cm扁平肿块，不规则，质韧，界不清，可活动。腋窝未触及肿大淋巴结。空芯针穿刺活检结果:乳腺导管内癌。优选的手术方式是:()。

A.行乳腺癌根治术

B.行乳腺癌改良根治术

C.行全乳房切除加前哨淋巴结活检术

D.行保留乳房的乳腺癌切除术加前哨淋巴结活检术

E.行保留乳房的乳腺癌切除术加腋窝淋巴结清扫术

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第4题

患者，女，48岁，右乳肿块4个月，肿块增长迅速，无疼痛不适，查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷，皮下可

触及肿块约4cmx3cm大小，质硬，表面不平，与皮肤粘连，无压痛，有乳头内陷，挤压时有血性溢液，右腋下可扪及肿大淋巴结，质韧，可活动。其中西医诊断（）

A．乳癖双乳乳腺增生症

B．乳核右乳腺纤维腺瘤

C．乳岩右乳癌

D．粉刺性乳痈右乳浆细胞性乳腺炎

E．乳痨右乳房结核

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第5题

女，48岁。左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有一1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是（)。

A.乳腺B超

B.CT检查

C.肿物完整切除病理检查

D.红外线扫描

E.钼靶X线检查

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第6题

患者女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。局部乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，行乳腺癌改良根治术。117.该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯乳房

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

E.癌肿侵犯如管

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第7题

女性，28岁，右乳肿块2个月，无不适。检查：右乳外上象限有肿块，直径3cm，质硬，与皮肤有粘连，同侧腋窝触及可活动的肿块，直径2cm，最可能的是

A.乳房纤维腺瘤

B.乳房囊性增生病

C.乳腺癌

D.乳房肉瘤

E.乳房结核

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第8题

患者女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边

界不清，质地硬。局部乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，行乳腺癌改良根治术。该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（）

A、癌细胞堵塞皮下淋巴管

B、癌肿侵犯乳房

C、癌肿与胸肌粘连

D、癌肿与皮肤粘连

E、癌肿侵犯如管

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第9题

女，49岁。因左下牙疼痛2个月、下唇麻木3周就诊。专科检查见左下唇较对侧感觉迟钝，1345松动11度，无龋坏。全景片示左下颌体区见-2cm*3cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是()

A.下颌骨骨髓炎

B.成釉细胞瘤

C.牙源性角化囊性瘤

D.含牙囊肿

E.中央性颌骨癌

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第10题

患者，女，47岁发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。局部乳房皮肤出现“橘皮样”变化。经活组织病理学检查证明乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。术后第2天，对患者采用的护理措施不对的的是（）。

A.患侧垫枕以抬高患肢

B.保持伤口引流管畅通

C.观测患侧肢端的血液循环对

D.指导患侧肩关节的活动

E.严禁在患侧手臂测血压、输液

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第11题

患者，女，48岁。乳房包块1年，生长速度加快月余。1年前无意中发现左乳腺外上方有一黄豆大小的肿块，无

疼痛，局部不红不热，未引起重视。近一月生长速度较快，现已长大至拇指大，乃就诊入院。体检：双乳不对称，左侧外上象限明显隆起。皮肤表面呈橘皮样改变，乳头略向下凹陷。扪之发现一个2．5cm直径的包块，质地较硬，边界欠清楚，较固定。左侧腋窝可触及2个黄豆大淋巴结。临床诊断：乳腺癌伴左腋下淋巴结转移。手术中病理发现：肿瘤直径约2cm，呈浸润性生长，状如蟹足，质灰白，有浅黄色小点。镜下，见瘤细胞成巢状排列，与间质分界清楚。瘤细胞呈条索状，无腺腔形成。瘤细胞大小、形态不一，核深染可见病理性核分裂象。巢状瘤细胞之间为大量的纤维增生，其中见到新生的小血管。问题： 1．本病的病理学诊断是什么？ 2．乳房皮肤的局部表现是怎样形成的？ 3．腋下淋巴结可能有何病变？ 4．肿瘤手术切除的范围与肿瘤的生物学行为有何关系？

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