题目内容
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[多选题]
向有跌倒风险的老年患者及家属、陪护介绍病室环境及安全措施，床头悬挂什么警示牌（）
A.跌倒风险
B.防坠床
C.防脱管
D.防压疮
答案
“跌倒风险”
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A.跌倒风险
B.防坠床
C.防脱管
D.防压疮
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“跌倒风险”
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B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.护士正确执行标准给药流程
B.护士对老年患者发药到手，看服到口
C.对于认知障碍或记忆力衰退的患者，给药时有家属或陪护在场
D.患者/家属/陪护知晓药物的作用、服用方法、剂量及注意事项（尤其特殊药物）
E.无发生老年患者给药错误不良事件
A.医院后勤管理人员、科室护士长定期检查院内公共设施，卫生间及上下楼梯处设防跌倒标识，发现潜在的危险障碍物应及时清除或设立警示牌，杜绝一切不安全因素及隐患
B.所有入院患者根据《跌倒/坠床风险评估表》进行评估，筛选高危人群，并将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导
C.指导患者住院期间穿长短合适的裤子及大小合适的鞋子，勿穿拖鞋；改变体位欲活动时应遵守三步曲：即平卧30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走
D.跌倒/坠床高风险患者床尾悬挂警示标识，提醒全体医护人员加强安全管理
A.告知病人及家属
B.指导家属应注意轮椅、便盆及座椅的固定
C.指导正确使用呼叫器
D.陪护者应随时陪伴患者，若暂时离开病房时需告知责任护士
E.教会患者一且出现不适症状，最好先不要活动，立即通知医护人员
A．衣裤长短合适、穿防滑鞋、如厕需陪护陪伴
B．病人常用物品水杯、助行器、呼叫铃等放置在病人易于取到的地方，有需要按床头铃找护士帮忙
C．告知视力障碍、行走不便患者需有护士/家属协助下方可下床活动
D．病人卧床时上床栏，并教会正确使用床栏及三部起床法
E．根据病情必要时定时换尿布/定时给便器
A.对有跌倒风险的患者（高龄、意识不清、运动障碍、视力听力障碍、服用特殊药物病情影响等）须进行跌倒评估
B.在床头放置防跌倒警示牌，并进行相关知识的宣教
C.与家属进行沟通，告知可能发生的危险并请家属签名，共同落实防跌倒的各项措施
D.对于不配合的患者及家属在护理记录中反馈即可，不需家属签名确认
A.护理部对各科室进行培训，掌握有关临床路径管理办法
B.护理部制定临床路径护理表格，下发全院执行
C.科室各责任护士向患者和家属介绍临床路径实施的步骤和方法，以取得配合
D.各科室护士根据临床路径表完成活动、饮食、护理、监测及出院指导
E.护士长监督每日进程，保证路径的顺利实施，保持病历完整性
A.立即就地查看患者，了解病情，根据病情将老年患者转移到安全舒适的地方
B.报告医生协同处理，将患者的伤害降到最低限度，并通知患者家属
C.检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）
D.遵医嘱予以B超、CT检查等检查，确定是否有内脏损伤或出血
E.出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理
F.并发症的处理，出现软组织伤、骨折、颅内出血等并发症，配合相应的观察及处理
A.由于身体机能退化、免疫力差，加大了病毒感染风险，属于医院高危易感人群
B.老年人自我防护意识差，在医院场所常常因吃东西或因感觉不舒服自行摘下口罩
C.因多数老年患者无家属或只有老伴陪同，可能存在因身体或其他原因发生跌倒如入厕、上下楼梯时
D.以上都是
