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[主观题]

【案例】女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫

【案例】女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,【案例】女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+)中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是

A.急性盆腔炎

B.急性宫颈炎

C.输卵管卵巢脓肿

D.败血症

E.以上都不是

本病例的鉴别诊断有

A.急性阑尾炎

B.异位妊娠

C.子宫内膜异位症

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.黄体破裂

如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块,与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,考虑最可能的诊断是A.败血症

B.输卵管卵巢脓肿

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫内膜炎

E.急性子宫肌炎

首选的治疗方案是A.支持治疗

B.立即剖腹探查

C.中药治疗

D.静滴广谱抗生素

E.口服广谱抗生素

如静滴抗生素3天后,患者持续高热,复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm,下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素

B.口服广谱抗生素

C.立即剖腹探查

D.中药治疗

E.理疗

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第1题
患者女性,36岁。结婚5年来未避孕,但一直未孕。其月经不规则,经期延长医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能,护士告知刮宫时间应在月经来潮()

A.后1周

B.后48小时

C.前3天

D.前5天

E.后12小时

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第2题
患者,男性,36岁,半个月前曾经出现牙龈脓肿,未系统治疗,1周前出现发热、咳嗽症状,咳少量黏液痰,体温最高38.5℃,自服头孢类抗生素3天,略有好转,1天前,上述症状加重,体温最高时达39.5℃,咳出大量浆液脓性痰,痰液静置后可分层。该患者最可能的诊断是()

A.肺脓肿

B.上呼吸道感染

C.大叶性肺炎

D.肺结核

E.支气管哮喘

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第3题
患者女性,28岁。放环后1周,下腹痛伴发热2天。查体:宫颈触痛,宫体触痛,双附件压痛明显。正确的治疗是()

A.随访

B.立即取环

C.抗生翥治疗

D.抗生素治疗并取环

E.手术切除子宫

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第4题
李女士,36岁,发热1周,体温持续在39.2~40.0℃左右,入院后诊断为伤寒。可能的热型是()

A.弛张热

B.稽留热

C.间歇热

D.不规则热

E.回归热

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第5题
患者女性,60岁。反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热,咳脓痰、气急。体温37.6℃,呼吸24次/分,双肺呼吸音减低,有较多湿啰音,下肢水肿(+)。最主要的治疗措施为()

A.控制肺部感染

B.给予解痉平喘药

C.给予止咳祛痰药

D.低浓度持续吸氧

E.应用利尿剂消肿

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第6题
(题干)患者女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/

(题干)患者女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>10^5/ml.经抗生素治疗3天后体温正常 此时应()A.停用抗生素

B.青霉素巩固治疗1周

C.继续用抗生素14天

D.碱化尿液

E.如尿培养阴性,停用抗生素

患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意()A.定时复查尿培养

B.继续用抗生素治疗

C.长期服用碳酸氢钠

D.每晚服抗生素1次

E.卧床休息至腰痛消失

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第7题
(题干)患者女性,27岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T 38.9℃,心尖区收缩期吹风样

(题干)患者女性,27岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T 38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,WBC:12×109/L,N 76%,Hb 78g/L,CRP 56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.化脓性链球菌

D.粪肠球菌

E.厌氧菌

为明确诊断,抽血培养的最佳时间是A.先用抗生素3天,体温不退再抽血

B.停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时

C.在抗生素使用前,24小时内于畏寒发热时抽3次血培养

D.抽血时间与抗生素使用无关

E.停用抗生素1~2周后再抽血

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第8题
患者男,36岁。因一氧化碳中毒入院,浅昏迷状态,脉搏130次/min,皮肤、黏膜呈樱桃红色。治疗1周后症状消失要求出院。护士指导患者及家属应注意意识的变化,主要考虑是()

A.脑出血

B.脑梗死

C.肝性脑病

D.中毒后迟发性脑病

E.中间综合征

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第9题
患者.女,36岁。右上后牙龈肿痛1周.口服消炎药治疗无效,检查∶左上6侧牙周脓肿形成,叩(+),冷测敏感,牙周袋8mm,应急处理拼施是()

A.局麻下开髓

B.龈上洁治

C.脓肿切开引流

D.龈下刮治

E.药物治疗

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第10题
患者,男性,36岁,溃疡病2年,头晕及活动后心悸气促1周。血常规:红细胞3.2X1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞 6.0X109/L ,血小板140X109/L;大便隐血试验(十十)。该病人治疗的关键是()。

A.溃疡病与出血的治疗

B.口服铁剂

C.少量输血

D.补充叶酸和VitB12

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第11题
患者,男性,36岁,溃疡病2年,头晕及活动后心悸气促1周。血常规:红细胞3.2X102/L,血红蛋白72g/L,白细胞6.0X109/L,血小板140X109/L;大便隐血试验(++)。该病人治疗的关键是()。

A.溃疡病与出血的治疗

B.口服铁剂

C.少量输血

D.补充叶酸和VitB1z

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