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[判断题]

一个医疗年度内,居民医保统筹基金支付医疗费的最高限额为15万元,大病保险每人最高给予40万元的补偿,合计55万元()

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第1题
一个结算年度内,职工医保统筹基金和职工大病医疗互助基金合计最高支付限额为()万元。

A.10万元

B.26万元

C.36万元

D.35万元

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第2题
一个结算年度内,城镇职工医保基本医疗保险统筹基金最高支付限额为45万元,其中基本医疗保险保险统筹基金最高支付限额和大病医疗互助基金最高支付限额分别为()万元。

A.30、15

B.20、30

C.20、25

D.20、35

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第3题
参保居民在协议基层医疗卫生机构就诊时,一个结算年度内,政策范围内门诊医疗费用起付线为(),最高限额()元,最高限额范围内普通门诊统筹基金支付比例()。

A.100,600,80%

B.100,800,70%

C.0,600,70%

D.0,800,80%

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第4题
在一个职工医保年度内,职工补充医疗保险参保人员因()治疗发生的符合规定范围内的医疗费用,职工社会医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用达到一定额度可以由职工补充医疗保险金按比例支付

A.生病住院

B.进行一类门诊特定项目

C.进行二类门诊特定项目

D.普通门诊

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第5题
帕金森氏病特殊慢性病一个年度内门诊医疗费用统筹基金支付最高限额为()元。

A.4000元

B.2000元

C.5000元

D.3000元

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第6题
某地职工年平均工资为12万统筹基金在该年度内支付一个患者的医疗费用最高支付限额是()。

A.36万

B.60万

C.48万

D.24万

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第7题
在一个医疗年度内,符合门诊透析治疗发生的医疗费用,职工基本医疗保险至大额医疗救助统筹基金支付范围内个人自付费用超过2000元的补助比例为()。

A.10%

B.30%

C.60%

D.100%

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第8题
在一个医疗年度内,参保人发生的统筹基金支付范围内的普通门诊医疗费用,在起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下的,由统筹基金和个人按下列规定比例分别负担:在三级定点医疗机构的, 统筹基金负担__,个人负担__()

A.30%;70%

B.40%;60%

C.50%;50%

D.60%;40%

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第9题
在一个医疗年度内,符合门诊透析治疗发生的医疗费用,职工基本医疗保险至大额医疗救助统筹基金支付范围内个人自付费用超过()元可享受补助。

A、500

B、1000

C、1500

D、2000

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第10题
对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,说法正确的是:()

A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的,结余部分30%归定点医疗机构,70%结转下年使用

B.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,80%结转下年使用

C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的,结余部分40%归定点医疗机构,60%结转下年使用

D.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用

E.定点医疗机构克扣参保人待遇,一经查实,将取消该结算医院享受结余有奖资格

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第11题
凡第一诊断是居民特殊重大疾病保障范围的病种,在二级以上医保定点医院采取全程规范化治疗的,发生的医保制度内住院医疗费用的个人支付部分,纳入城乡居民大病保险基金支付范围()

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