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第1题
女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。为明确病因，应首选的检查（）
A.体感诱发电位
B.脊柱X线平片
C.T
D.MRI
E.脊髓造影
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第2题
患者女性，50 岁，乳癌。患者半月前门诊检查，右乳外上象限坚硬肿块直径 4 cm， 可移动，乳房皮肤呈橘皮样改变，右腋淋巴结肿大，1.2 cm，可移动，今日入院。拟行根治术，错逞的备皮范围是（）
A.上自锁骨上
B.下至脐水平
C.右侧至腋前线
D.左侧至锁骨中线或腋前线
E.包括右侧上臂、肩、腋窝，剃腋毛
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第3题
女性,65岁,因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析治疗,CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛不适,伴腹泻4次,大便稀水样,不伴发热。血WBC7.5×109/L,N76.5%,查腹水常规:比重1.016,利凡它弱阳性,有核细胞140×106/L,N55%;大便常规未见红、白细胞,大便隐血(-)。该患者最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.菌痢
C.腹膜透析合并腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.消化不良
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第4题
患者，女性，30岁，因“左侧上下肢麻木无力4年，双下肢麻木无力2年，左侧肢体不灵活1个月”入院。4年前，患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力，在院外治疗(具体不详)1个月后症状基本恢复;2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍，经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转，2个月后症状基本消失;1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活，不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性，左侧跟膝胫试验阳性。余神经系统无阳性体征。患者头颅MRI提示:颅内大脑白质、小脑多发脱髓鞘病变，新旧不一。该患者最可能的诊断是()。
A.颅内肿瘤
B.高碳酸血症
C.过敏反应
D.心衰
E.高钾血症
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第5题
65岁男性，夜间因起夜小便，突觉头晕，晕倒在客厅，左面部有摔伤，数秒后恢复意识，苏醒后无其他不适。既往高血压病史5年，平时服用氨氯地平，血压控制在120/60mmHg左右。近来尿频尿急，曾到泌尿外科就诊，诊断前列腺增生，给予药物盐酸坦索罗辛缓释胶囊。既往无晕厥病史。患者最可能的晕厥原因是（）
A.下壁伴右室心肌梗死
B.急性心力衰竭
C.体位性低血压
D.严重心动过缓
E.突发一过性脑缺血
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第6题
廖女士，65岁，行右乳癌改良根治术后3个月，因右上肢明显水肿来院就诊，不正确的护理措施是（）
A.按摩右上肢
B.在左手臂输液
C.右上肢保持自然下垂
D.右手握拳和屈肘练习
E.弹力绷带包扎右上肢
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第7题
【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为
A.特发性震颤
B.帕金森综合征
C.帕金森病
D.亨廷顿病
E.肝亘状核变性
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第8题
患者男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该患者肺部病变应考虑：（)。
A.左肺不张
B.左胸腔积液
C.左肺实变
D.左肺大疱
E.左侧气胸
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第9题
患者，女50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛一周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（＋），霍夫曼征（－）。X线示：颈5～颈7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有也许的诊断是（）。
A.落枕
B.颈椎病
C.颈肌筋膜炎
D.胸廓出口综合症
E.颈肌劳损
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第10题
女性，44岁。腰酸乏力20年，血尿、月经过多1周入院。20年来经常腰酸乏力，有时伴尿频、尿急，某医院曾诊断为“肾盂肾炎”，长期中药治疗。4年前出现高血压，并伴贫血，长期服用“复方降压片”治疗，近4个月来乏力、纳差，日趋明显，常鼻衄。近1周来
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第11题
男性，65岁，因左侧鼻塞伴血涕入院，行CT、MR检查（如下图所示)，考虑诊断为（)。
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