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[判断题]

城乡居民大病保险业务中,对于无法实现“一站式”结算的赔案,保险公司应提供其他便捷的理赔申请途径并以适当方式一次性告知需要提供的理赔资料,并在理赔资料齐全后及时做出核定;情形复杂的,应当在30日内做出核定。除需要医疗保障部门复核确认的情况外,保险公司做出核定结论之日起10日内完成支付,将理赔款划转至被保险人本人或其监护人银行账户。被保险人身故的,按照有关法律法规执行。医疗费用由医疗机构垫付的情况除外()

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第1题
根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,大病保险业务承办 机构原则上应当是()

根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,大病保险业务承办 机构原则上应当是()。

A.商业保险机构

B.医疗卫生机构

C.社会保险经办机构

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第2题
建立健康保险业务内部监督检查机制,其中经办业务、城乡居民大病保险业务应按照业务项目每协议年度内进行至少一次专项财务检查。()
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第3题
银保监会表示,对保险公司承办的城乡居民()继续免征三年保险保障基金,免征期限自2019年1月1日至2021年12月31日。

A.医疗保险业务

B.养老保险业务

C.大病保险业务

D.失业保险业务

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第4题
根据中国保监会《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》,要求经营大病保险的公司(专业健康保险公司除外)注册资本不低于人民币()

A.10亿元

B.15亿元

C.20亿元

D.100亿元

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第5题
2019年4月2日,银保监会表示,对保险公司承办的城乡居民()继续免征三年保险保障基金,免征期限自2019年1月1日至2021年12月31日。

A.医疗保险业务

B.养老保险业务

C.大病保险业务

D.失业保险业务

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第6题
中华人民共和国保监会《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》,对大病保险市场准入和退出条件作了明确规定,如下表述不对的是()。

A.对保险公司近三年内与否存在重大违法违规行为不作规定

B.保险公司近三年内无重大违法违规行为

C.注册资本不低于人民币20亿元或近三年内净资产均不低于人民币50亿元

D.在中华人民共和国境内持续经营健康保险专项业务5年以上

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第7题
根据《关于规范我省城乡居民大病保险有关工作的通知》,2019年,国家将进一步降低并统一大病保险起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的()确定,低于该比例的,可不做调整;政策范围内报销比例由50%提高到

A.50%,60%

B.60%,60%

C.50%,70%

D.60%,70%

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第8题
对于基本医疗信息的采集表述正确的是()

A.要核查该户是否参加城乡居民基本医疗保险(含大病保险)

B.要核查家中是否有慢性病人,需填写是否进行了慢性病鉴定

C.需核实填写是否办理了慢性病卡

D.如果家中无慢性病人,则无需填写是否进行鉴定和办理慢性病卡

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第9题
下列情况不属于城乡居民大病保险政策性亏损的是()。

A.筹资标准不准确

B.基本医保政策调整

C.承办主体经营管理不善

D.执行协议中,出现自然灾害或重大公共卫生事件

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第10题
城乡居民大病医保是由()主导,()承办的政策性保险

A.政府

B.大病保险机构

C.商业保险机构

D.城乡居民医保

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第11题
《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的内容包括:()。

A.加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系

B.坚持广覆盖、保基本、可持续的原则,从重点保障大病起步,逐步向门诊小病延伸,不断提高保障水平

C.建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制,实现社会互助共济

D.鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求

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