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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

为防止坠床的发生,我们可采取的措施是()。

A.加强护理人员教育和培训,提高防范意识,护理患儿时保持精神高度集中

B.提供安全环境,保持病房灯光明亮及地面干燥,保持走道畅通无障碍。医护人员穿防滑拖鞋,环抱患儿姿势正确

C.护理患儿动作要缓慢,护送患儿外出检查时一定要注意安全

D.婴儿床调整至合适高度,打开暖箱门及在辐射台进行操作时护理人员不能离开患儿,操作结束后及时关上箱门及辐射台挡板

E.对于极度躁动的患儿,及时评估患儿病情,如有需要,遵医嘱给予镇静或给予适当的约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤

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第1题
妊娠期高血压疾病病人发生抽搐时,首要的护理措施是()

A.使病人取头低侧卧位,保持呼吸道通畅

B.加床挡,防止坠床

C.密切观察生命体征

D.用舌钳固定舌头,防止舌头咬伤

E.置病人于安静、暗光的单人病室

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第2题
第二天病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护士应为其采取的保护措施是()

A.使用绷带

B.使用双套结固定肢体防止自伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用肩部约束带防止碰伤

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第3题
次日,病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护士应为其采取的保护措施是()

A.使用绷带

B.使用双套结固定肢体防止自伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用肩部约束带防止碰伤

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第4题
为防止躁动不安患者受伤,采取保护具时以下方法正确的是()

A.使用肩部约束带防止坠床

B.使用膝部约束带限制患者坐起

C.加用双侧床挡防止坠床

D.使用双套结固定上肢限制患者坐起

E.使用支被架防止坠床

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第5题
患儿发生癫痫时,合适的护理措施有?()

A.拉起床旁护栏预防患儿跌倒坠床

B.护士在压舌板周围包裹厚纱布放于患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤

C.将患儿头偏向一侧。遵医嘱予吸氧护理,氧流量为0.5-1L/min,间断吸氧

D.病情观察,严密观察患儿的意识、精神状态及瞳孔的变化情况,监测患儿生命体征

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第6题
徐大爷,87岁,失智老人。今日照护人员发现徐大爷躁动不安,为防止老人坠床,应该采取的预防措施是()。

A.加高床挡

B.必要采取适当的约束带约束

C.增加巡视频率

D.以上答案均正确

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第7题
对坠床高风险病人,护士应采取以下哪些措施()

A.意识不清并躁动不安的患儿,应加床挡,并24小时有家属看护

B.极度躁动的患儿,可应用约束带实施保护性约束

C.在床上活动的患儿,嘱其活动时要小心

D.不慎发生坠床时,立即呼叫床头铃

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第8题
患者,男性,68岁。因“反复喘憋10余年,加重1周”人院,初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”急查血气分析亦:PaO255mmHg,PaCO287mmHg,护士应采取以下护理措施()

A.保持呼吸道通畅

B.协助患者排痰,留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C.提高吸人氧浓度至8L/分

D.防止坠床

E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

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第9题
防止坠床的最佳措施是()

A.加约束带

B.加床档

C.宣教

D.陪护

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第10题
郭女士,31岁。癫痫病史2年,突然抽搐、口吐白沫、大小便失禁,此时下列护理措施不适宜的是()

A.放牙垫,取下义齿

B.为防止外伤,发作时应用力按压肢体

C.癫痫持续状态病人,及时补充液体

D.设专人护理,防止坠床

E.头偏向一侧,保持呼吸道通畅

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第11题
患者发生躁动时的应急程序有哪些()

A.向患者/家属解释,采取约束的必要性,与家属签署告知书,采取约束治疗

B.床边加床栏,避免患者坠床;妥善固定各种管道,避免管道滑脱;勿强压患者肢体,防止发生骨折

C.监测生命体征,每2小时观察约束肢体血液循环情况,约束部位皮肤是否完整,如有异常要及时处理,并报告给护士长

D.通知值班医生

E.遵医嘱进行处理

F.通知家属G.做好交接班和记录

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