题目内容
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[主观题]
手术记录手术经过的内容包括（）
A．患者体位、皮肤消毒及铺巾方式，手术切口、显露方法
B．手术的主要步骤，探查过程和发现，决定继续手术和更改手术方式的依据
C．所用缝线的种类和号数，缝合方式，引流材料及其放置位置和数目
D．术中出血量及输血指征、种类、数量、有无输血反应
E．术后需要观察的项目及处置
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A．患者体位、皮肤消毒及铺巾方式，手术切口、显露方法
B．手术的主要步骤，探查过程和发现，决定继续手术和更改手术方式的依据
C．所用缝线的种类和号数，缝合方式，引流材料及其放置位置和数目
D．术中出血量及输血指征、种类、数量、有无输血反应
E．术后需要观察的项目及处置
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A．转科小结内容包括：说明患者住院及转科原因、症状体征及重要的阳性发现、诊断、所接受的手术及其它操作、病情进展、药物及其它治疗情况及当前患者健康状况等
B．转科小结如没有及时完成，转入科室有权拒绝转入（危重患者除外）
C．如由于转出科室未及时完成记录或未及时审核修改而导致的各种后果，由转出科室承担
D．转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的、隔离情况（含隔离类型）及注意事项或转入诊疗计划、医生签名等
E．转入科室应及时对患者进行评估，制定适宜诊疗方案开具医嘱，书写接科录，告知病情及下一步治疗方案，取得患方配合
A.手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号
B. 手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号
C. 空格处可以填写其他手术物品
D. 无菌包包外灭菌指示卡、植入体内医疗器具的相关标识、条形码粘贴于手术清点记录单背面指定处
A.封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告
B.抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件
C.住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件
D.住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件
A．病人诊断、麻醉方式、手术名称、手术体位
B．术中情况、输液量、输血量、出血量、用药量、尿量
C．医嘱执行情况、病人带入的物品
D．纱布、器械、缝针清点数
