题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难，检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是（）

A.肩周炎

B.颈髓损伤

C.颈肌筋膜炎

D.脊髓型颈椎病

E.神经根型颈椎病

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第1题

患者男性，56岁，右侧颈肩痛6月，加重伴右上肢麻木1月。应首先考虑诊断（)。

A.肩周炎和腕管综合症

B.胸廓出口综合症

C.神经根型颈椎病

D.颈神经根肿瘤

E.脊髓侧索硬化症

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第2题

关于神经根型颈椎病的临床表现，错误的是

A.颈肩痛，向上肢放射

B.患肢皮肤可有麻木

C.患肢肌力可有下降

D.下肢行走不稳

E.压颈试验阳性

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第3题

颈椎间盘后突症的手术指征是

A.神经根症状明显者

B.头痛、头晕严重，伴有体位性眩晕者

C.颈肩痛严重，手握力减退，X线片有骨棘和椎间隙狭窄者

D.脊髓型颈椎间盘后突症，有脊髓压迫症者

E.颈肩痛，手部肌力减弱、上肢麻木，吞咽困难者

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第4题

某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右

上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，右上肢深感觉障碍，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

A．左侧颈膨大及上胸髓

B．右侧颈膨大及上胸髓

C．双侧颈膨大

D．左侧颈膨大

E．右侧颈膨大

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第5题

脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据

A.颈肩痛、手麻

B.一侧或两侧上肢麻，持物不稳

C.头痛、眼痛，吞咽困难，面部出汗异常

D.四肢麻木或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI示有椎间盘后突，硬膜囊受压

E.痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩或挛缩

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第6题

刘×，男，58岁，农民，1999年9月20日就诊。患者肢休关节疼痛13年。13年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸

痛不适，屈伸不利，时而肩、腕关节疼痛，时而膝关节疼痛，经服“乙酰水杨酸”症状缓解，但一遇气候变化又发作。近半年来，身体渐瘦，时感头晕目眩，关节游走不定，痛时灼热感，外表不红肿，苔薄黄。脉弦数。近1周患者肢体关节红肿热痛，痛势较急，呈游走性疼痛，关节屈伸不利，伴身热、口渴、烦躁、搜赤，舌红、苔黄、脉数。

要求写出：①病名诊断及辨证分型(各阶段的)②简要病机分析③治法(现阶段的)④方药(现阶段的)

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第7题

患者，男性，58岁，近6小时前突感头痛、头晕，伴左侧肢体麻木，该患者首选检查方法是（）

A.头颅X线正侧位片

B.头颅CT平扫

C.DSA检查

D.MRI检查

E.B超检查

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第8题

男性患者，58岁，近6小时突感头痛、头晕，伴左侧肢体麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。以下哪种检查方法较好？（)

A.头颅X线正侧位片

B.脑血管造影

C.MRI

D.CT

E.其它

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第9题

某男，45岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是（）

A.神经根型颈椎病

B.交感神经型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

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第10题

女，45岁。颈肩痛伴有左上肢放射痛1周。查体：Eaton实验(＋)。颈部MRI显示C3～5、C6～7椎间盘向左后突出5mm，关节突增生。颈椎斜位X线检查示C5～6椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是（）

A.后路椎间盘摘除

B.颌枕吊带牵引

C.椎板切除减压术

D.颈项肌锻炼

E.前路椎间盘切除

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第11题

患者，女性，58岁，患糖尿病10年，一直服用二甲双胍，饮食未控制。患高血压5年，间断服药。患胸骨后闷

痛1年，多在劳累、生气时犯病，疼痛持续多为3～5分钟，犯病时曾去急诊就诊，当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv，医生确诊为冠心病稳定型心绞痛，嘱患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿过劳。回家后患者认为胸痛休息2～3分钟就过去，未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜，进入超市，自觉胸闷胀痛，伴全身出冷汗，身边未带硝酸甘油，患者急忙向售货员说明自己不适，要求能坐在椅子上休息一会，10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻，由相识邻居送回家中。

请写出：(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据(2)护士向患者应做健康教育的内容

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