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颈椎间盘后突症的手术指征是
A.神经根症状明显者
B.头痛、头晕严重,伴有体位性眩晕者
C.颈肩痛严重,手握力减退,X线片有骨棘和椎间隙狭窄者
D.脊髓型颈椎间盘后突症,有脊髓压迫症者
E.颈肩痛,手部肌力减弱、上肢麻木,吞咽困难者
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A.神经根症状明显者
B.头痛、头晕严重,伴有体位性眩晕者
C.颈肩痛严重,手握力减退,X线片有骨棘和椎间隙狭窄者
D.脊髓型颈椎间盘后突症,有脊髓压迫症者
E.颈肩痛,手部肌力减弱、上肢麻木,吞咽困难者
A.椎间盘突出节段的棘突间有时可有压痛,颈部活动常受限
B.脊髓损伤表现
C.上肢牵拉试验,出现颈肩至上肢的放射性疼痛即为阳性
D.神经根损伤表现:根据椎间盘突出的节段以及受到累及的神经根,可出现相应神经根损害体征
E.压颈试验阳性
A.有明显神经损害表现
B.有马尾神经损害表现
C.腰痛及下肢痛,CT检查有腰椎间盘突出
D.严格非手术治疗无效
E.损害神经根支配区,肌肉萎缩、肌力减弱
B、腰2~腰3间隙
C、腰3~腰4间隙
D、腰4~腰5间隙
E、腰5~骶1间隙
其压迫的是哪一根神经根A、腰3神经根
B、腰4神经根
C、腰5神经根
D、骶1神经根
E、骶2神经根
临床检查时可获得有价值的体征是A、腰椎后突畸形
B、腰椎前突畸形
C、腰椎生理弧度消失
D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E、脊柱"S"形畸形
该病人经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗A、经皮髓核摘除术
B、皮质类固醇作硬膜外注射
C、解痉、消炎、止痛药物治疗
D、髓核化学溶解法
E、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
若该病人非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A、椎管造影
B、B超检查
C、MRI检查
D、CT检查
E、可视性椎间盘造影
A.腰腿痛剧烈,严重影响生活、工作和学习,经6周以上的保守治疗无效
B.腰椎CT或腰椎磁共振显示突出物巨大,神经根和硬膜囊受压明显
C.出现下肢麻木、肌无力等明显神经功能障碍表现
D.急诊手术指征是出现鞍区麻木、二便失禁等马尾神经瘫的临床表现
E.突然出现的神经根瘫也是急诊手术指征
B、后路椎板切除减压及椎间盘切除术,手术方式简单,不容易损伤脊髓,致残率低
C、经胸腔侧前方入路椎间盘切除术,具有视野清晰,于脊髓腹侧进行减压,对脊髓的干扰较小,相对安全,是常用的方法。但创伤太大,干扰心肺功能,且T10~L1部位有膈肌阻挡,显露困难,易出现胸腔积液等并发症
D、经胸腔镜进行侧前路手术摘除椎间盘的报道,但手术难度增大,目前在国内开展并不广泛
E、经侧后方关节突人路,切除部分关节突关节,显露部分椎间孔和神经根,可显露至脊髓的侧前方,从而获得较大的操作空间,这时可对旁中央型和外侧型椎间盘突出的的致压物进行切除
A.颈椎间盘突出症是指颈椎椎间盘退变的基础上,因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者
B.本病多为慢性发病,少数病例亦可急性发病
C.大多数起于轻微劳损,甚至睡醒时伸懒腰而发病;或是见于外伤情况下。其临床表现主要视受压迫的组织而定
D.根据影像学上突出位置的不同。可分为:a.外侧型 b.中央型 c.远外侧型
E.需要与颈椎肿瘤、脊椎结核进行鉴别诊断