题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

医疗保障行政部门应当根据（）等因素，确定检查重点，组织开展专项检查。

A.举报投诉线索

B.医疗保障基金风险评估

C.百姓之间传言

D.医疗保障数据监控

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第1题

乙方违反基本医疗保险法律法规规章等规定的，构成欺诈骗取医疗保险基金违法行为的，甲方应当提请违法行为发生地的医疗保障行政部门按照（)及医疗保障部门相关规定进行行政处罚。

A.《中华人民共和国刑法》

B.《中华人民共和国社会保险法》

C.《中华人民共和国保险法》

D.《中华人民共和国民法典》

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第2题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医药机构有下列_______情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人;拒不改正的，处1万元以上5万元以下的罚款;()

A.未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

B.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况

C.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息

D.未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息

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第3题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，参保人员个人有下列_______情形之一的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。其中个人以骗取医疗保障基金为目的，造成医疗保障基金损失的，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.重复享受医疗保障待遇

C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益

D.重复缴纳医疗保险费用

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第4题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》下列说法正确的是（）

A.医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围,省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障行政部门备案

B.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证

C.定点医药机构因特殊情况可不向参保患者如实出具费用单据和相关资料

D.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验

E.张某同时参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，张某生病入院时可同时享受两种医保报销

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第5题

医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制，合理确定基金预算金额和拨付时限等内容。（)

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第6题

国务院医疗保障行政部门制定服务协议管理办法，应当听取（）、专家等方面意见。

A.有关部门

B.医药机构

C.行业协会

D.社会公众

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第7题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医药机构通过下列_______方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格:()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

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第8题

医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中（)的，依法给予处分。

A.滥用职权

B.玩忽职守

C.徇私舞弊

D.以上均有

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