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[多选题]
定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反医疗保险有关规定和协议条款情形的,医疗保障机构除追回违规金额.拒付相关费用外,视情节轻重.违规次数.造成影响及基金损失程度,有权对定点医疗机构作出()处理:
A.限期整改
B.暂时中止或终止医疗保险服务协议
C.承担相应违约金
D.情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理
E.暂停网络
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A.限期整改
B.暂时中止或终止医疗保险服务协议
C.承担相应违约金
D.情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理
E.暂停网络
A.保险公司设立定点医疗机构的主要目的是提高医疗服务质量,吸引客户投保
B.一般情况下,在认可医疗机构接受医疗服务的被保险人申请理赔时,可享受保险公司的理赔优惠待遇
C.保险公司定点医疗机构的平均医疗服务费用应等于或者略高于当地的平均水平
D.保险公司可不赔付被保险人因意外事故在保险公司非定点医疗机构接受治疗所发生的费用
A.未按照甲方要求进行信息网络平台建设、实现信息系统对接,未及时安装有关医保业务管理软件以及收费管理、药品管理、财务管理等软件,未对收费管理、药品管理、财务管理软件联网的
B.未按甲方规定及时、真实、准确、完整提供纸质或电子资料的
C.超出《医疗机构执业许可证》准许范围或执业地址开展医疗服务;将科室或房屋承包、出租给个人或其他机构,并以乙方名义开展医疗服务的
D.在药房(药库)内发现假冒、伪劣、过期、失效药品的
A.不得分解住院,挂床住院
B.不得违反诊疗常规过度医疗、过度检查,分解处方、超量开药、重复开药
C.不得诱导协助他人冒名或者虚假就医
D.不得串换药品,医用耗材、诊疗项目
A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的
B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的
C.未经参保人同意,擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务,使参保人被签约、被消费的
D.未严格执行医保医师管理规定,使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的