题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

一名头部被木棍击伤的患者，伤后昏迷十余分钟，清醒后头痛、呕吐，3h后又陷入昏迷，右侧瞳孔散大，光反应消失，左侧偏瘫，头颅X线片右侧颞骨有线性骨折，最可能的诊断是( )

A.脑内血肿

B.急性硬膜外血肿

C.脑挫裂伤

D.急性硬膜下血肿

E.脑干损伤

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第1题

患者，男，25岁，头部被木棍击伤后昏迷20分钟，清醒后头疼、呕吐，3小时后又陷入昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧偏瘫，头颅x线摄片右侧颞骨有线性骨折，最可能的诊断是（)

A.脑内出血

B.急性硬膜外血肿

C.脑挫裂伤

D.急性硬膜下血肿

E.脑干损伤

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第2题

患者，女，30岁。头部被铁棍击伤后昏迷，在送医院途中清醒，入院查体又昏迷状态，左侧曈孔直径0.5cm，右侧曈孔直径0.2cm。右侧肢体无自主运动。该患者目前禁忌的处理方法是()

A.严密观察生命体征、意识变化

B.腰椎穿刺测定颅内压

C.20%甘露醇快速静滴

D.脑室引流术

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第3题

男性，患者，头部被人用木棍击伤。X线检查发现颅顶部凹陷深度达0.7cm，适宜的处理为( )

A.立即手术

B.给予静脉滴注50%葡萄糖液

C.快速静脉滴注20%甘露醇250ml

D.严密观察

E.纱布卷保护后干纱布包扎

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第4题

患者，男，22岁。右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转人昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑（）。

A.脑震荡

B.脑内血肿

C.急性硬膜下血肿

D.脑挫裂伤

E.急性硬膜外血肿

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第5题

患者，男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷半小时，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是（）

A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促

B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢

C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢

D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢

E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促

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第6题

患者女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头昏、呕吐

明显，入院查体时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5CM，右侧0.2CM，右侧肢体无自主运动。与该患者的临床表现特点最符合的是（）

A、脑挫裂伤

B、原发性脑干损伤

C、急性硬脑膜下血肿

D、急性硬脑膜外血肿

E、急性脑内血肿

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第7题

患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。急诊护士首先应采取的措施是（）

A.安慰患者

B.测量生命体征

C.建立静脉通道

D.清洁消毒耳道

E.查看有无合并伤

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第8题

患者，男，35岁。被他人用拳击伤左颞部、左眼及左上腹，伤后不省人事约10min，醒后自觉头昏、全身乏力，腹部持续性

隐痛，未做任何处理。伤后4h感头昏加重，呕吐1次，伴有气促，全身出冷汗，遂送急诊。体检：血压95/75mmHg，心率110/min，头部有 4cm×3cm头皮血肿。双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反应灵敏。左上腹剑突下皮肤见8cm×4cm瘀斑，触痛。腹肌稍紧张，左上腹轻压痛，肠鸣音减弱。

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第9题

患者男性.40岁。建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触地,当即昏迷,送来急诊。昏迷程度为格拉斯哥记分S分,住院观察治疗。伤后约40分钟,患者醒来,基本恢复正常,但有头痛、头晕。饬后约2小时,患者再趺昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散犬,对光反臆消失,右侧肢体瘫痪。该患者初步诊断为（）

A.硬脑膜外血肿

B.脑内血肿

C.颅底骨折

D.枕骨大孔疝

E.脑挫伤裂伤

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第10题

患者，男性，23岁，因斗殴被他人用木棒击伤右颞部。当时昏迷约8分钟，清醒后自行回家。之后感头痛渐加重伴有呕吐，

3小时后出现烦躁不安，呼之不应，即被送入医院。查体：BP140/90mmHg、P60次/分、R13次/分。患者呈浅昏迷，偶有声叹及躁动。右瞳孔 4.5mm、光反射消失，左瞳孔2.0mm、光反射迟钝。左侧肢体偏瘫，左病理征阳性，右侧肢体有自主运动。右颞部头皮肿胀。既往无特殊病史。试述最可能的诊断，并说明主要依据和治疗要点。

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