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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，55岁。被自行车把撞伤左上腹，自述心慌、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压89/61mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显，以腹部闭合性损伤收入院。该患者最可能发生了（）

A.小肠破裂

B.胃破裂

C.肝破裂

D.脾破裂

E.横结肠破裂

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第1题

患者，男，28岁，5日前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（)。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.肠穿孔

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第2题

男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。影像学检查提示，该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物，其最可能的诊断是（）

A.腹部后血肿

B.膈疝

C.肝左叶囊肿

D.胰腺假性囊肿

E.十二指肠憩室

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第3题

男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分

、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失。为确诊，最有价值的检查是（）

A．心电图

B．腹腔穿刺

C．静脉肾盂造影

D．X线胸片

E．测定肌酐、尿素氮

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第4题

患者男性，31岁。因被卡车撞伤引起呼吸困难、下肢活动障碍并多处受伤15min，被路人急呼“120”求救，医护人员15min

迅速赶到现场急救。30min前患者横过马路时被卡车撞伤，当时自觉呼吸困难伴左下肢活动障碍，大量流血约1000ml。体检：T36.5℃、P 116/min、R35/min、BP60/40mmHg。神志清楚、表情淡漠、烦躁不安、面色苍白、呼吸浅快、脉搏细速，气管左侧移位，左背部可见多根肋骨断端外露，左侧呼吸音消失，左上腹可见肠袢外露约30cm，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左下肢见大片血迹，左大腿内收、畸形。股骨断端远端外露，活动障碍，四肢冰凉。

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第5题

男性，45 岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查: T36.0度、P130次/分、R24次/分、BP80/60mmHg 。患者神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音()，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血18ml 。化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×1012/L 。目前的病人最可能的诊断是外伤性脾破裂、失血性休克。此时最重要的护理措施是 )。

A.平卧位

B. 定期测血压

C. 注意保暖

D. 定时测尿量

E. 遵医嘱补液

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第6题

患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次／min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂