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（请给出正确答案）
[多选题]
下列哪些情况需要每天进行压力性损伤风险评估并记录（）
A.患者Braden评分17分，骶尾部有一处2期压力性损伤
B.患者Braden评分13分，无压力性损伤
C.患者Braden评分11分，无压力性损伤
D.患者Braden评分9分，无压力性损伤
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A.Braden评分≤9分，每班评估记录
B.预报及压力性损伤患者班班评估
C.Braden评分在10-14分的，每天评估记录
D.Braden评分≥15分的，每周评估一次
E.遇病情变化、手术等情况及时评估记录
A.准确评估肌力、肌张力，准确进行压力性损伤风险评分
B.准确评估患者肢体有无偏瘫，不需要评估是否处于良肢位
C.能全面掌握患者（家属）心理状态，了解患者家庭及社会支持情况
D.给予低盐低脂软食，及时行洼田饮水试验，必要时遵医嘱予鼻饲流质
E.患者掌握语言及肢体功能锻炼方法及注意事项，健康宣教和预防并发症
A.在经常受摩擦力与剪切力的骨隆突处使用聚氨酯泡沫敷料预防压力性损伤
B.使用预防性敷料时，继续使用其他所有预防措施
C.每次更换敷料时或至少每天一次，评估皮肤有无压力性损伤形成迹象，并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.若预防性敷料破损、错位、松动或过湿，则予以更换
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
