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[单选题]

男性,20岁,发热起病,体温38°C,3天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80mol/L,抗HBs(+),抗HAV IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.胆囊炎伴肝损害

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A、急性黄疸型肝炎

解析:[考点]急性甲型肝炎的诊断和治疗
[分析]该年轻男性病人以发热起病之后有明显消化道症状有黄疸表现(尿色深巩膜及皮肤中等度黄染胆红素增高)肝脏轻度肿大和有轻度叩痛这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断;由于该病人抗HAVIGM(+)所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎而抗HBS(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射不证明该病人是患急性乙型肝炎;甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的不需要特殊治疗

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第1题
20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80mol/L,抗-HBs(+),抗-HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄染,肝区轻度叩痛。肝肋下1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑()

A.急性乙型肝炎

B.急性甲型肝炎

C.急性戊型肝炎

D.急性甲、乙型肝炎

E.急性丁型肝炎

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第2题
患者,男性,20岁。发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80µmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此病人临床诊断应考虑()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.胆囊炎伴肝损害

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第3题
男性,25岁。发热起病1周,体温38℃。3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心、呕吐。近3天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中度黄染,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。临床诊断应考虑:()。

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.急性重型肝炎

D.胆汁淤积型肝炎

E.胆囊炎伴肝损害

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第4题
男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行性加深,病程第18天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性肝衰竭

C.亚急性肝衰竭

D.慢性肝衰竭

E.中毒性肝炎

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第5题
男性,22岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油
样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(),抗HAV IgM(),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、胆囊炎伴肝损害

从病原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎

B、急性甲型肝炎

C、急性戊型肝炎

D、急性甲、乙型肝炎

E、急性丁型肝炎

从病原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎

B、急性甲型肝炎

C、急性戊型肝炎

D、急性甲、乙型肝炎

E、急性丁型肝炎

此患者目前主要治疗措施A、保肝治疗

B、卧床休息

C、调节免疫功能治疗

D、抗病毒治疗

E、支持治疗

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第6题
男,20岁,发热起病,体温38C,3天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80umol/L,抗HBs(+),抗HAV IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.胆囊炎伴肝损害

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第7题
20岁男性患者咳嗽数周。1个月前开始感到疲劳,食欲减少,发热2周后咳痰中带有血丝,体重减轻。体温38℃,非急性面容,右上肺有音,白细胞总数11×109/L,多形核0.63,临床怀疑患肺结核,下列处置中,哪项是错误的()

A.做结核菌素试验

B.痰浓缩集菌涂片进行抗菌染色

C.胸部X线拍片

D.痰结核杆菌培养

E.痰培养物接种豚鼠进行动物实验

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第8题
20岁男性患者,四肢无力4天,无大小便障碍,无发热。查体:四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。患者在起病前常有()

A.药物中毒史

B.劳累和饮酒史

C.腹泻和上呼吸道感染史

D.外伤史

E.过敏史

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第9题
患者,男性,20岁,因腹泻入院,诊断为伤寒,体温38℃。不宜食用的食物是()

A.豆腐

B.芹菜

C.鱼汤

D.赤豆粥

E.蒸鸡蛋

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第10题
男性,40岁,云南西双版纳农民,5天来发热,发热前有发冷、寒战,伴头痛、全身不适,第3日起隔日发作。体检:体温40℃,神志清,腹软,脾肋下2cm。诊断应首先考虑()

A.上呼吸道感染

B.败血症

C.疟疾

D.构端螺旋体病

E.肾综合征出血热

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第11题
男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周,体温仍在38~39摄氏度,腹胀腹痛,尿频,大便次数多,诊断首先考虑()

A.膈下脓肿

B.肠间脓肿

C.盆腔脓肿

D.泌尿系感染

E.阑尾残株炎

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