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[单选题]

患者男性，56岁，主因“发现肝占位2月”就诊，既往有输血史，无药物过敏史，无肝炎治疗史。化验抗HCV阳性，HCVRNA定量5.6x1051IU/mL基因型1b，ALT86U/L，AST63U/L，TBIL27.6umolI/L，腹部核磁共振提示肝癌，直径2.3cm，无门脉侵犯，无转移。哪种方案为最佳治疗()

A.DAA抗病毒治疗联合射频消融

B.干扰素联合利巴韦林治疗，同时做射频消融

C.DAA抗病毒治疗联合介入治疗

D.肝移植后再使用DAA治疗

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更多“患者男性，56岁，主因“发现肝占位2月”就诊，既往有输血史，…”相关的问题

第1题

男性，50岁，体检B超发现肝脏约5cm的实性占位病变，甲胎蛋白1000μg/L，肝功能正常，10年肝炎病史。目前的最佳处理方案是

A.化疗

B.放疗

C.肝动脉栓塞术

D.手术切除 E观察随诊

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第2题

患者，男性，53岁，平素体健，B超发现右肾上极有一个直径约3cm的占位性病变，CT平扫及增强证实右肾上极占位性病变，增强剂不敏感。首先应考虑（)。

A.肾囊肿

B.肾血管瘤

C.肾错构瘤

D.肾癌

E.肾脂肪瘤

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第3题

患者，男性，56岁，今晨2时40分，突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛，并累及左颈部和下颌，伴大汗

、面色苍白、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上稍感减轻，伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰，急诊收治心内科监护病房。

入院体检：T37.2℃，P114次/分，R24次/分，BPl00/65mmHg，神清，端坐位，无颈静脉怒张，肝颈回流征阴性，心率114次/分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿啰音。心电图：V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0～16u/L)

请写出：(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

(2)根据自觉活动能力分级，该患者目前心功能分级。

(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤？

(4)该患者最主要的三个护理诊断。

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第4题

患者，男，40岁，查体时B超发现肝内占位，肿瘤标记物正常，无明显不适。患者首次肝胶体显像显示肝右叶

约2．5cm×3．0cm大小的显像剂缺损区。两天后再次行血流灌注显像和血池显像，表现为呈低灌注区，血池呈过度填充状态。请问是否可以作出诊断？若不能，应进一步哪项核医学检查？请简述其表现及鉴别诊断？

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第5题

患者，男，43岁，发现肝脏占位5年，呈增大趋势，AFP进行性增高，最近一次AFP：432μ／ml，增强CT提示肝右后

叶小结节；肝左叶外生性肿块。MRI提示肝右后叶占位，呈长T1、长T2信号，增强扫描动脉期轻度强化，门脉期及静脉期病灶强化程度下降，考虑小肝癌(图4—2红箭头)；肝左外叶占位，呈长T1、长T2信号，增强扫描动脉期边缘强化，随时间延长向中心强化，考虑海绵状血管瘤(图4-3白箭头)；为明确肝占位性质行18F-FDG PET／CT检查(图4-3)，隔天行11C-胆碱PET／CT显像，见图4-4。请分析： (1)主要18F-FDG及11C-胆碱PET／CT影像特点？ (2)肝左叶及肝右后叶两个病灶的。PET／CT影像诊断？ (3)18F-FDG PET／CT影像在肝占位诊断的主要缺点是什么？可以用什么显像剂弥补？

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第6题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

请回答：

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第7题

患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第8题

患者男性， 44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L，WBC5.6x109/L，ALT84U/L,AST78U/L，FBIL 30umol/L，DBIL10μmol/L，AL P188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌，如果排除远处转移，最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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第9题

男性，56岁，近1个月来感右上腹隐痛，呈持续性，感食欲减退，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，肝肋缘下3cm，肝区叩痛。进一步检查应首选

A.腹部CT

B.腹部B超

C.选择性肝动脉造影

D.肝核素扫描