题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
在给患者进行口腔护理时，应评估哪些内容？（）
A．应评估患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度
B．评估机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数
C．应评估气管插管有无移位及气道通畅情况
D．应评估口腔卫生状况（如牙齿、牙龈、舌、黏膜、唾液、口唇、气味等）及口腔周围皮
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A．应评估患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度
B．评估机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数
C．应评估气管插管有无移位及气道通畅情况
D．应评估口腔卫生状况（如牙齿、牙龈、舌、黏膜、唾液、口唇、气味等）及口腔周围皮
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D.护士对皮肤问题动态评估或跟进评价
E.无发生老年患者院内压力性损伤或皮肤黏膜损伤不良事件
A.操作前认真清点棉球数量
B.操作后测量气囊压力，使其在正常范围
C.必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理
D.操作前后均应测量导管深度和外露
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.实施正确的口腔护理，根据病情选择适当的漱口液漱口或口腔冲洗
B.鼓励早期肠内营养，采用少量多次或持续喂养，注意控制容量和输注速度；条件许可时应尽早拔除鼻饲管
C.多重耐药菌感染或定植者，应采取控制隔离措施
D.不宜常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染
E.限制使用预防应激性溃疡的药物
A．向患者做好健康宣教
B．将预防措施及评估结果、宣教内容进行护理记录
C．腕带、床头标识
D．每周评估一次，病情变化时动态评估
E．以上都是
A.协助昏迷病人进行漱口时，应采取侧卧位，以免引起误吸
B.观察口腔时，对于长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察患者口腔内有无真菌感染
C.传染病病人的用物需按消毒隔离原则进行处理
D.在口腔护理前后均应清点棉球数量，防止棉球遗留口腔中
E.当患者有活动性义齿者,取下义齿后应用冷水刷洗，并浸于冷水中备用
