A.对于呼吸困难或进行性低氧血症者,保持其呼吸道通畅,必要时建立人工气道
B.对于意识模糊、谵妄者,给予约束镇静
C.建立静脉通路,维持有效循环血容量,预防休克
D.控制体温,必要时使用冰帽子,预防脑损伤
E.严密观察患者生命体征,对于休克早发现早纠正
A.加强护理人员教育和培训,提高防范意识,护理患儿时保持精神高度集中
B.提供安全环境,保持病房灯光明亮及地面干燥,保持走道畅通无障碍。医护人员穿防滑拖鞋,环抱患儿姿势正确
C.护理患儿动作要缓慢,护送患儿外出检查时一定要注意安全
D.婴儿床调整至合适高度,打开暖箱门及在辐射台进行操作时护理人员不能离开患儿,操作结束后及时关上箱门及辐射台挡板
E.对于极度躁动的患儿,及时评估患儿病情,如有需要,遵医嘱给予镇静或给予适当的约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤
A.为防意外发生,移开周围可能造成身体伤害的物品、家具
B.减少刺激,保持病室安静室内光线柔和,护理操作分散
C.癫痫发作时保持呼吸道通畅,上下臼齿之间放压舌板、毛巾等,以防止舌咬伤;抽搐时不可用力按压肢体,以免发生骨折或脱臼;遵医嘱予以镇静药
D.对有幻觉、幻听、自杀倾向及躁狂发作患者,应特别注意避免患者接触锐器及坚硬物品,以防伤人及自伤,必要时行保护性约束
A.床边加床档,防止受伤
B.置病人于安静、暗光的单人病房
C.持续给氧
D.严密观察病情并记录
E.用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,保持呼吸道通畅
A.保持安静避免搬运
B.保持呼吸道通畅
C.立即建立静脉通路
D.病情稳定后可鼻饲
E.吗啡镇静
A.重症严密观察生命体征/瞳孔/意识变化
B.保持呼吸道通畅/吸氧
C.术前多与患者说话,让病房热闹起来
D.加强护理,保持肢体良肢位
E.安静卧床
A.保持过道通畅
B.拖地时设置“小心地滑”提示、铺防滑垫
C.检查/手术时适当使用预防性约束
D.在检查床的适当地方安装扶手
E.每日设备的锁定功能的安全性能进行检查
B、保持呼吸道通畅,警惕气道堵塞或误吸,必要时可行气管插管或紧急气管切开;给予氧气吸入,采用鼻导管或面罩吸氧,必要时可用简易呼吸器辅助通气
C、快速开放外周静脉通路快速补液(NS500ml快速输注),必要时可以适当增加输液量
D、立即肌肉注射1:1000肾上腺素0.3-0.5mg(单次剂量为0.01mg/kg,最大剂量0.5mg)。应用肾上腺素5-15分钟后,如血压仍不回升,可重复使用一次相同剂量肾上腺素
E、苯海拉明200mg肌肉注射