题目内容
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[主观题]
护理记录首页跌倒／坠床、压疮及导管脱落危险评估有的患者，（）应有相应的计划及安全防护措施
A．术前风险评估单
B．健康教育计划
C．Ⅰ级护理患者制订护理计划
D．护理记录续页
E．护理记录首页
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D．经常玩手机、电脑
E．专科主要症状、体征
F．当天治疗、检查前准备是否准备充分
A.病情有特殊变化、正在接受治疗（如输液、伤口照灯等）、约束的患者及有特殊情况的患者
B.新入院、出院、危重、抢救、大手术前后、特殊检查及治疗、各种带管患者
C.有情绪、行为异常的患者
D.特殊情况的患者，如有跌倒、坠床、压疮危险
E.擅自外出的患者
A.加强护理，多翻身，保持皮肤清洁干燥，以防压疮
B.时陪伴，防止坠床、跌倒，保证安全
C.可穿弹力长袜，预防深静脉血栓
D.多与病人沟通，加强心理护理
A.诊断未明确或护理效果不佳的患者
B.新收危重患者、手术患者
C.压疮评分超过标准的患者
D.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等
E.所有病人。
A.患者坠床、跌倒、走失、自杀、脱管
B.护理缺陷（含护理缺点、差错、事故）
C.护理不当所致压疮
D.药品不良反应、高危药物外渗、输血、输液反应
E.因及时发现，未形成事实的事件（预防个案）等
A.饮食标识、风险警示标识（包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”）以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后，在床头牌上标识，并对患者和家属做好相关的健康教育，各标识在风险解除或患者出院后取回
B.血型警示标识，凡需输血的患者，护士经双人查对相关信息后，将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上，输血结束后取回
C.特殊导管标识。对导管进行分类标识，标识以颜色及导管名称区分，高危导管为黄色，中危导管为红色，低危导管用蓝色。高危药物标识，以黄色标识
A.科室有跌倒/坠床防范制度、处理流程
B.护士掌握跌倒/坠床相关知识
C.科室组织对护士进行跌倒/坠床相关知识培训
D.护士长及质控员每年督查跌倒/坠床护理质量，有记录、反馈
E.跌倒/坠床不良事件处理正确，记录规范
