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[多选题]

患者压疮护理评估及执行报告表中Braden量表评分错误的是()

A.高危≤12分

B.中危13-14分

C.低危15-16分

D.较高危≤10分

答案
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高危≤12分

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第1题
有关患者皮肤压疮预防及报告制度说法错误的是()。

A.压疮包括医院获得性压疮(院内压疮)和社区获得性压疮

B.医院获得性压疮(院内压疮)一经发现,均要在48小时内向护理部电话报告,按要求准确上报压疮护理不良事件

C.填写《住院患者压疮危险因素评估表》与《压疮上报登记表》,并上传至医疗安全(不良)事件上报信息系统附件部分

D.患者转科时,如压疮尚未愈合,需要将《压疮上报登记表》转交到新科室继续记录

E.发生患者皮肤压疮的科室有意隐瞒不报,事后发现将按情节轻重给予严肃处理,并纳入科室绩效

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第2题
2020版三级医院评审标准:99.6有压疮风险评估与报告制度,有压疮诊疗及护理规范,内容包括()

A.99.6.1有压疮风险评估、报告制度与诊疗措施

B.99.6.2有压疮诊断与压疮创面处理的诊疗及护理规范

C.99.6.3对患者进行压疮风险评估并能按风险程度及病情变化作出动态评估

D.99.6.4科室对压疮风险管理的落实情况有自查、对存在问题进行分析、整改

E.99.6.5主管部门对压疮风险管理有定期督导检查、分析、反馈,并检查科室整改落实情况

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第3题
关于患者压疮风险评估及告知,错误的是()

A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长

B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群,判断是否存在危险因素

C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值

D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通,并及时上报科护士长、护理部

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第4题
发现患者皮肤压疮,无论是院内还是院外带来的,所在科室均应在12小时内填写压疮护理记录表报告护理部。()
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第5题
入病历的护理文件()

A.体温单

B.护理记录单

C.住院患者安全风险教育知情书

D.ADL量表

E.Braden压疮风险评估表

F.持续肾脏替代治疗(CRRT)

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第6题
新入院患者年龄≥65岁,需评估()单

A.自理能力评估单

B.跌倒风险评估及护理单

C.Norton压疮风险评估及护理单

D.疼痛护理单

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第7题
病房交接时执行病房接班服务规范,查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮、各种导管固定情况无需好看是否通畅及基础护理完成情况。()
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第8题
护理记录首页跌倒/坠床、压疮及导管脱落危险评估有的患者,()应有相应的计划及安全防护措施

A.术前风险评估单

B.健康教育计划

C.Ⅰ级护理患者制订护理计划

D.护理记录续页

E.护理记录首页

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第9题
关于压疮风险评估量表说法正确的是()。

A.raden压疮风险评估量表是目前用于预防压疮最完整、使用最广泛的量表,适用内外科及老年患者

B.raden--Q量表是是在Braden量表基础上发展而来,是适用于儿童的压疮风险评估量表

C.Norton压疮风险评估表对住院老年患者测评结果灵敏度和特异度较高,是针对卧床老年人较好地压疮风险评估工具

D.Waterlow压疮风险评估量表用于所有的住院患者,具有较高的灵敏度,但特异度不够理想,且信度和内部一致性均较低

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第10题
口腔及皮肤粘膜护理检查内容有哪些()

A.老年患者人口腔清洁

B.护士对有口腔问题的患者进行护理干预

C.护士对有皮肤问题(压疮、骚痒等)的老年患者进行护理干预

D.护士对皮肤问题动态评估或跟进评价

E.无发生老年患者院内压力性损伤或皮肤黏膜损伤不良事件

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第11题
患者入院时,Brade压力性损伤危险因素评估表,多少分为高危?()

A、18至23分

B、15至17分

C、13至14

D、小于等于12分

E、小于等于分

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