社会保险参保人员在医疗机构就医发生医疗事故,医院应在医疗事故确定之日起()内向医保经办机构报告。
A.10天
B.15天
C.7天
D.5个工作日
A.10天
B.15天
C.7天
D.5个工作日
A.本人
B.配偶
C.父母
D.子女
B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算
C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇
D、规定医疗费用依法应当由第三人承担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿
E、规定参保人员获得保险利益具有无偿性
除急诊以外,参保人员必须先办理异地就医备案手续,所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。异地就医费用有以下两种结算方式:1、直接结算:参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时,可直接结算。医疗费用中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由…
参保人员安置在省外,选择在全国联网定点医疗机构就医的,备案登记后住院治疗可即时刷卡结算,执行就医地医保目录,参保地报销政策;其普通门诊、门诊特殊病种所发生的费用按我市基本医保政策手工报销。选择在非全国联网定点医疗机构就医的,其就医发生的医疗费用按我市基本医保政策进行手工报销(由于参保地和就医地的医…
A.70%,30%
B.65%,35%
C.55%,45%
D.50%,50%
可以。参保人员在外地急诊抢救发生医疗费用,可以凭医疗机构开具的急诊材料、住院费用发票、住院费用总清单、出院小结(以上材料需加盖医院公章),本人社会保障卡或身份证(新生儿提供户口簿)原件,本人(未成年人提供监护人)农业银行帐号(其他银行提供开户行网点名称)至参保地医保管理部办理手工报销手续。
A.700元
B.600元
C.500元
D.400元
参保人员临时外出时,在异地突发疾病就医的,由个人先全额垫付医疗费用,再凭急诊诊断证明、费用发票等在参保地医保经办机构报销;办理过异地就医备案人员,因突发疾病在非备案地医疗机构就医时,由个人先全额垫付医疗费用,再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。
参保人员登录国家社会保险公共服务平台,可实时查询全国各省、市、区经办机构办公地址和咨询电话、联网结算定点医疗机构名单、参保人跨省异地就医费用、参保人备案信息等。网址为 http://si.12333.gov.cn/index.jhtml。