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[主观题]

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸.既往有类似发作史.查：神志淡漠,体温39℃，血压10

.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／min，剑突下压痛，肌紧张,白细胞28×10的9次方／L，中性96％.肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑（）

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫

C．急性梗阻性胆管炎

D．急性胆囊炎

E．溃疡病穿孔

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第1题

患者，女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志不清，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×l09/L，中性95%，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。该患者可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第2题

患者女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10⁹/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。患者经降温处理后何时复测体温（）

A.1h后测量

B.立即测量

C.30min后测量

D.10min后测量

E.15min后测量

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第3题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血

压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡病穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第4题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血

压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡病穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第5题

某女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第6题

女性，58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近l0年，根据Charcot三联症的典型表现，应考虑的疾病是（）

A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.肝内胆管结石

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

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第7题

女性, 58 岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近 l0 年,根据C.harcot 三联症典型表现,应考虑的疾病是（）

A.胆囊结石

B.肝内胆管结石

C.胆总管结石

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

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第8题

胆囊结石急性发作和急性胆管炎典型的三连涨是（）

A.突发右上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大

B.突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战，黄疸

C.寒战高热肝区持续性胀痛低血压

D.以上均是

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第9题

胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联特征是： ()

A.突发右上腹阵发性绞痛，畏寒发热，胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸，低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战高热，黄疸

D.寒战高热，肝区持续性闷胀痛，低血压

E.以上均不是

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第10题

Charcot三联征是（）

A.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

D.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

E.腹痛、恶心呕吐、发热

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第11题

女性，50岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸，剑突右侧有深压痛，初步诊断（）

A、胆囊炎

B、胆囊结石

C、胆总管结石

D、胆总管结石急性胆管炎

E、急性重症胆管炎

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