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[主观题]

5岁小儿,因脸色较苍白就诊。平素饮食规律,但时常有上腹痛,有时有黑便。体查:皮肤、巩膜无黄染,口唇

较苍白,心、肺无异常发现,肝右肋下3.5 cm,脾左肋下2 cm,Hb 70 g/L,WBC 8.5 ×109/L,N 0.65,L 0.37,M 0.02,RC 0.05,MCV 70 fl,MCH25 pg,MCHC 26%,HbF 2%。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.生理性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫St(地中海贫血)

D.叶酸缺乏所致营养性贫血

E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

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第1题
患者,男,5岁。因高处坠落导致身体多处骨折,就诊时测量血压60/30mmHg,脉率120次/分,病人意识模糊,皮肤苍白,四肢湿冷。在等待配血期间,静脉输液宜首选()

A.5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖盐水

C.平衡盐溶液

D.林格液

E.5%碳酸氢钠

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第2题
患者女,28岁。孕1产0,平素月经规律,因停经8周,晨起恶心呕吐,乳房轻度胀痛首次来产前门诊就诊。该患者尿妊娠试验(),此化验所查的激素是()

A.孕激素

B.雌激素

C.黄体酮

D.hCG

E.黄体生成素

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第3题
患者,33岁,平素月经规律,因停经2个月出现阴道流血就诊,妇科检查,宫颈口闭,子宫有4个月妊娠大,质软,右侧附件扪及约6cm大小肿块。尿妊娠试验阳性,考虑为葡萄胎,对该病人的处理不恰当的是()

A.尽快行清宫术

B.备大号吸刮头

C.备血

D.术前建立静脉通道

E.术后无需随访

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第4题
1岁半小儿,食欲差,脸色渐苍白1年,肝、脾肿大,Hb 62 g/L,WBC 7.5×109/L,N 0.35,L 0.67,M 0.02,RC 0
.02,MCV 69 fl,MCH 24 pg,MCHC 27%。最合理的治疗是

A.叶酸

B.硫酸亚铁

C.维生素C

D.维生素B6

E.维生素B12

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第5题
患者,女性,25岁,营业员,文化程度:初中,因面色苍白四年加重月,曾在当地医院反复就医,间断服药,症状改善不明显,近1个月来自觉活动后心慌乏力、月经量增多。遂来我院就诊,门诊拟“缺铁性贫血”收入院。入科时:T37C、P90次/分、BP100/60mmHg、R18次/分。查体:患者体型消瘦,面色苍白,表情淡漠,毛发干枯,皮肤干燥;两侧口角及舌面有糜烂,指(趾)甲床苍白呈匙状甲,月经量多且期已超半月。患者不知这些症状的出现与长期贫血有关,日常生活、饮食均不规律且偏食,血常规:RBC 2.1x10/儿、Hb 56g/网织红细胞2.0%。血清铁蛋白(SI)=8mg/L(降低),骨髓象有核细胞增生活跃,粒红比例为3:1.1,以红系增生为主。根据案例,患者有口角炎及舌炎,哪些护理措施能提高患者舒适度?()

A.可用石蜡油涂抹口唇干裂处

B.保持口腔清洁,湿润,必要时可用卵磷脂涂抹破溃处

C.饮食无忌口,小鱼、骨头营养丰富可食用

D.应进食无骨刺、易消化、营养丰富的软食

E.加强口腔护理,进食前后漱口

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第6题
40岁经产妇,孕4产1,LMP2017年10月3日,平素月经不规律,2018年1月9日感腹部膨隆,一直未行经就诊,超声检查示BPD2.0cm,CRL5.2cm,2018年7月24日因无产兆收入院,查体:宫高35cm,腹围108cm,估计胎儿体重3400g,LOA,胎头浅入,FHR140次/min,规律。胎心监护FHR140次/min,变异正常,NST反应型。超声:AFI13cm。目前首先需要做的处

A.缩宫素静脉滴注引产

B.米索前列醇促宫颈成熟

C.重新仔细推算孕周

D.行OCT

E.立即剖宫产

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第7题
子宫内膜异位症健康宣教以下正确的包括()

A.指导病人平素进行有规律的体育锻炼,可降低雌激素的水平,从而降低发病危险性

B.月经期避免剧烈运动、避免性交、妇科检查、盆腔手术操作。尽量避免多次的子宫腔手术操作

C.若出现不良症状立即就诊

D.向病人介绍用药的注意事项、定期复查肝功、可能出现的不良反应、坚持按医嘱用药的重要性及定期复查的必要性,提高疗效,减少复发

E.培养良好的生活习惯,禁止酗酒。因酗酒可使子宫内膜异位症的发病危险性提高50%

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第8题
5岁以下小儿便秘时,可采取的措施不包括()

A.饮食调节

B.开塞露

C.甘油栓

D.口服果导片

E.清洁灌肠

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第9题
某女27岁,已婚,平素月经规律,此次月经过期8天,近两天食欲不振、恶心前来就诊。诊断早孕的辅助检查方法应首选()

A.基础体温测定

B.尿妊娠试验

C.黄体酮试验

D.宫颈粘液涂片干燥后镜检

E.B型超声检查

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第10题
5岁小儿,反复咳嗽伴低热3个月,近1个月来家长感觉小儿较前明显消瘦,前来就诊,被诊断为原发综合征。治疗该患儿时,在应用足量抗结核药物的同时,应加用()。

A.维生素C

B.青霉素

C.泼尼松

D.利巴韦林

E.呋噻米

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