题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1-V5导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。最可能的诊断是急性（）

A.广泛前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.后壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.高侧壁心肌梗死

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第1题

男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（)

A.超声检查

B.心电图检查

C.实验室检查

D.交谈

E.身体评估

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第2题

患者女，66岁。突发心前区压榨性疼痛，同时伴有左前臂、左肩的疼痛。诊断为心肌梗死。患者左肩的疼痛属于()。

A.内脏疼痛

B.躯体疼痛

C.神经性疼痛

D.牵涉性疼痛

E.假性疼痛

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第3题

李大爷，65岁，因突然出现心前区疼痛、心慌、大汗淋漓、呼吸急促等症状，被家人急送医院诊治。李大爷应该首先接受的医院服务是()

A.预检分诊服务

B.医疗抢救服务

C.急诊检查服务

D.转送病房服务

E.病情观察服务

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第4题

案例资料：患者，男性，68岁，已婚，退休教师。现病史：患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适，持续约5－10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中，突然出现心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油无缓解，遂来我院急诊就诊。问题： 1. 请总结出该患者的主诉； 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么？

问答题

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第5题

患者，女，52岁，突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查：心率86次/分，血压 85/60mmHg，心电图：频发室早，V1- V5导联可见病理性Q波且ST段呈弓背向上抬高，以“急性心肌梗死”收人院治疗。对该患者的处理原则下列哪项不妥()。

A.心电监护

B.抗心律失常

C.扩容升压

D.镇静、止痛

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第6题

男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在也加你发作，与活动无关，每次发作约15分钟，发作时心电图II、IIIaVF导联ST段抬高，发作后心电图很快恢复正常。预防心绞痛首选一下哪种药物()

A.胺碘酮

B.地高辛

C.钙离子拮抗药

D.硝酸甘油

E.普萘洛尔

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第7题

患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第8题

心前区疼痛可能为食道病变。（)

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第9题

急性心肌梗死最早最突出的症状（）

A.室性心律失常

B.心前区疼痛

C.呼吸困难

D.心源性休克

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第10题

下列属于急性心肌梗死的典型症状的是（)。

A.胸骨后或心前区疼痛

B.左下肢疼痛

C.后背痛

D.左肩疼痛

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第11题

男性，76岁。主诉：心前区反复疼痛6天，心悸、气促12小时。现病史：6天前患者开始出现咳嗽、

打喷嚏、发冷。当夜于熟睡中突感心前区闷胀不适，疼痛难忍，并向两肩放射伴出汗，持续约7分钟，后逐渐缓解，此后每夜出现类似发作。入院当夜饮酒半斤，于熟睡中前述症状再次发作，突然出现频繁咳嗽、咳出少量粉红色泡沫痰，随即出现心累、气促、不能平卧，急诊入院。过去史：近10多年在劳累后和情绪激动时出现头胀、头晕、乏力、心悸，休息或情绪稳定后缓解。入院前一年查血压180／100mmHg。住院经过：查体、脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压100／80mmHg。神清合作，痛苦表情，面色苍白，四肢厥冷，呼吸急促。心界向左下扩大，心率120次／分，未闻及病理性杂音，双侧肺底部闻及湿性哕音。WBC7．0×10。／L，GRA70％，LYM25％，MID5％。经强心、利尿、给氧、扩张冠状动脉、绝对卧床休息等措施治疗无效，入院第二天心跳骤停而死亡。讨论以下问题： 1．病员患的是什么病？ 2．尸解时可能发现哪些主要病变？ 3．试用病理学知识解释划线部分临床表现。 4．引起死亡的主要原因是什么？

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