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[单选题]

女孩,5岁。因"发热1个月,伴双下肢疼痛1周"住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施()。

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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第1题
男孩,8岁,不规则发热1个月伴乏力。查体:心率136次/分,心尖部第一心音减弱,双下肢伸侧面可触及皮下
结节,血红蛋白115g/L,白细胞12.8×109/L,N81﹪L16%,血沉40mm/h,C反应蛋白阳性,ASO800U,心电图示一度房室传导阻滞,最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.先天性心脏病

C.链球菌感染

D.风湿性心脏病

E.败血症

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第2题
女孩,13岁,1个月前无诱因出现右小腿疼痛,近2周进行性加重,以夜间明显,伴发热 38.1℃。查体:右股骨中段膨隆,压
痛明显,局部皮温增高,X线片示股骨中段骨质虫蚀样破坏,骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断及处理原则。
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第3题
4岁女孩,6 d前咽痛发热:l d,4 d前再次发热,伴头痛、呕吐、肢体疼痛,今热稍退,但发现左下肢不能站立
,查:左下肢肌力Ⅲ级,左膝腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断为

A.结核性脑膜脑炎

B.格林-巴利综合征

C.周围神经炎

D.病毒性脑炎

E.脊髓灰质炎

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第4题
患儿10岁,右股骨部疼痛3个月伴发热,血WBC总数增高,血沉快,穿刺无脓,X线片为右股骨中段呈洋葱皮样
骨膜反应,ECT为血流相动脉血流灌注增强,血池相呈血管增生血供增加,有不规则超越骨皮质的强浓聚区,延迟相病灶呈“热区”,其诊断可能是()

A.骨髓炎

B.尤因肉瘤

C.骨结核

D.骨巨细胞瘤

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第5题
2岁女孩,8月5日突然发热,体温38.5℃,咽痛,轻咳,大便每日2~3次,稀无脓血,3 d后热退,4 d后再次发热
伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,第3天体温正常,症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎,应属于哪一型

A.隐性感染

B.顿挫型

C.无瘫痪型

D.脊髓型瘫痪

E.脑干型瘫痪

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第6题
患者,男性,30岁,因“反复发热,伴消瘦、腹泻1个月余”入院。入院诊断为艾滋病。李护士在护理该患者时不填被针头扎了一下,以下处理措施中正确的是()。

A.不用任何处理

B.立即检测HIV

C.立即上报医院,等待医院处理

D.冲洗消毒后服用抗病毒药物

E.立即检测患者的病毒载量

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第7题
某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,
排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。

该病人最可能的诊断是

A.Guillain-Barré综合征

B.多发性神经病

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰质炎

E.脊髓压迫症

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第8题
患者,女性,30岁,因“左侧上下肢麻木无力4年,双下肢麻木无力2年,左侧肢体不灵活1个月”入院。4年前,患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力,在院外治疗(具体不详)1个月后症状基本恢复;2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍,经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转,2个月后症状基本消失;1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活,不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性,左侧跟膝胫试验阳性。余神经系统无阳性体征。患者头颅MRI提示:颅内大脑白质、小脑多发脱髓鞘病变,新旧不一。该患者最可能的诊断是()。

A.颅内肿瘤

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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第9题
5岁男孩,因双下肢无力5 d,声嘶、吞咽困难l d入院。患儿病前2周有腹泻史。体查:生命体征正常,神清,双
下肢肌力I级,膝腱反射及跟腱反射消失,双下肢感觉缺失。脑脊液检查:WBC 5×106/L,葡萄糖3.9 mmol/L,蛋白质1 060 mg/L,氯化物110 mmol/L。诊断考虑

A.结核性脑膜脑炎

B.格林-巴利综合征

C.周围神经炎

D.病毒性脑炎

E.脊髓灰质炎

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第10题
男性,50岁,因脚趾、膝关节和肘关节疼痛,伴头痛、发热住院,经检查后诊断为急性痛风性关节炎。痛风的

男性,50岁,因脚趾、膝关节和肘关节疼痛,伴头痛、发热住院,经检查后诊断为急性痛风性关节炎。

痛风的特点是

A.细菌感染

B.过敏反应

C.血尿酸升高

D.过度疲劳

E.情绪紧张

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第11题
Duchenne肌营养不良的临床特点是

A.X性连锁隐性遗传,男孩约半数发病,女孩为携带者

B.多在3~5岁发病,病情进行性加重

C.表现鸭步、翼状肩胛、Gowers征等

D.伴腓肠肌假性肥大

E.心肌损害少见

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