患者女性，65岁，风湿性心瓣膜病病史2年，4小时前突感心悸、气促、心前区不适感，来院就诊。查心电图示：窦性P波消失，出现大小不一、形态及规律不一的f波，频率为350~600次/分，R-R间隔不规则，诊断为“心律失常”。该患者最可能出现的心律失常类型是（）

A.心室颤动

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.窦性心动过速

E.室上性心动过速

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第1题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第2题

患者女性，67岁，10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后缓解。曾多次在当地医院诊治，

诊断为“风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用开博通、双克、消心痛等药物，平素常感冒、咽痛，两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：两肺底湿罗音。试问： (1)该病人心功能几级？护理评估应该注意哪些要点？ (2)主要护理诊断有哪几个？ (3)该病急性发作的常见诱因有哪些？

答:

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第3题

风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最多见的部位是()

A.肺动脉

B. 肺静脉

C. 脑动脉

D. 下肢动脉

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第4题

患者，女性，65岁，高血压病史20年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160／100mmHg，近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率100次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是（）

A.支气管哮喘

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.心律失常

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第5题

下列风湿病的描述中，哪一项是错误的？( )

A.以心脏病变对患者的危害最大

B.皮肤出现皮下结节和环形红斑

C.风湿性心内膜炎引起慢性心瓣膜病

D.风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病

E.风湿性关节病变常导致畸形