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[单选题]

男,65岁,自10岁起即吸烟,渐发生咳嗽,目前呼吸困难严重,体检发现病人胸呈桶状,是何故()

A.老年性肺气肿

B.老年缺钙胸廓变形

C.长年咳嗽用力所致

D.骨钙过多

E.阻塞性肺气肿

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E、阻塞性肺气肿

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第1题
患者男,65岁。吸烟史40余年,反复发生咳嗽、咳痰30多年,近3年呼吸困难逐渐加重,体检发现患者呈桶状胸。该患者可能出现了()

A.老年性肺气肿

B.老年缺钙致胸廓变形

C.长年咳嗽用力所致

D.骨钙过多

E.阻塞性肺气肿

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第2题
患者男,65岁。吸烟40年,每天消耗两包烟,慢性咳嗽、咳痰10多年,冬季咳嗽严重,痰多伴气喘。该患者目前最需要采取的措施是()

A.戒烟

B.进行呼吸与耐寒训练

C.咳嗽严重时可使用镇咳药

D.急性期应使用抗生素

E.发作季节前可使用气管炎菌苗,增加抗病能力

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第3题
患者男,65岁。睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压150/95mmHg,脑脊液正常。该患者最早显示典型CT图像和时间为()

A.可见脑室扩大

B.起病后即可见低密度影

C.起病24~48h后见低密度影

D.起病后即可见高密度影

E.起病24~48h后见高密度影

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第4题
男,55岁。反复咳嗽5年余,咳白色粘痰,晨起明显,受凉后加重,秋冬季症状明显。本次加重3天。吸烟史10余年,约20支/日,饮酒史20余年,起支气管粘膜活检主要的炎症细胞是()

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬细胞

E.肥大细胞

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第5题
患者,男,65岁,吸烟史40余年,每天2包,长期咳嗽、咳痰伴胸闷憋喘,查体胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下角增宽,呈桶状。双侧语颤减弱,肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降,双肺呼吸音减弱,呼气延长。患者自诉喘憋明显,血气分析示PaO2 55mmHg,PaCO285mmHg。慢性阻塞性肺疾病的护理措施中准确的是()

A.协助患者采取平卧位

B.观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难情况

C.采用鼻导管高流量吸氧

D.指导患者进食普通饮食

E.可以加大运动量

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第6题
患者,男,65岁,因与家人生气,自服“氧化乐果”100ml后来急诊,给予各种抢救治疗3天后,患者病情已基本
稳定,但存在咳嗽、咳痰及轻度呼吸困难。

该患最可能发生的是

A.急性呼吸窘迫综合征

B.吸入性肺炎

C.大叶性肺炎

D.胸腔积液

E.心功能不全

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第7题
男,50岁。反复咳嗽、咳痰5年余,咳白色黏痰,晨起明显,受凉后加重,秋冬季症状明显。本次加重3天。吸烟史10余年,约20支/日,饮酒史20余年,其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是()

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬细胞

E.肥大细胞

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第8题
男,69岁,咳嗽、咳痰反复发作36年。近7年渐觉气短,且逐渐加重,活动耐量降低,1周来休息时仍觉气短,咳脓性痰,量较前增多。吸烟史50年,平均每天1包。查体:T36.5℃,BP140/82mmHg,心电图及心脏彩超未见异常,测FEV1/FVC为0.68,β2受体激动剂吸入后症状无改善。入院用药后患者明显缓解,可自行活动,但第3天患者散步时症状突然加重,呼吸困难伴发绀,右侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱。为确定诊断应选择的检查是()

A.B超

B.心脏彩超

C.肺部CT

D.血气分析

E.X线胸片

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第9题
男,56岁,长期反复咳嗽,多在寒冷季节、气温骤变时发生,早晚咳嗽频繁,白昼减轻,吸烟20余年,一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,并伴有发热。临床确诊为慢性气管炎急性发作。长期吸烟,最易损害气管上皮的哪种结构()

A.微绒毛

B.细胞连接

C.纤毛

D.细胞膜

E.细胞器

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第10题
患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后
拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎,换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。最可能的诊断是A、肺癌

B、胸膜间皮瘤

C、结核性胸膜炎

D、胸膜转移瘤

E、肺栓塞

F、肺纤维化

有助于明确诊断的检查是A、胸部CT

B、胸腔积液细胞学检查

C、胸腔镜胸膜活检

D、血液白细胞计数检查

E、支气管镜活检

F、痰脱落细胞学检查

G、胸腔积液透明质酸测定

胸膜间皮瘤常见临床症状包括A、石棉接触史

B、起病缓慢,临床表现多种多样

C、呼吸困难

D、剧烈胸痛

E、干咳和气短

F、胸腔积液

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第11题
杨某某,男,29岁,1990年1月6日初诊。主诉:鼻塞、流清涕、恶寒、头痛2天。病史:患者1月4日因洗澡受凉,

杨某某,男,29岁,1990年1月6日初诊。

主诉:鼻塞、流清涕、恶寒、头痛2天。

病史:患者1月4日因洗澡受凉,渐见鼻塞、流清涕、恶寒、头痛,伴咳嗽、痰涎清稀,但无发热及出汗,自服银翘片未效,经他人介绍而来寻求针灸治疗。

检查:体温36.7℃,咽喉部充血,舌苔薄白,脉浮紧,血象正常。

诊断:

中医:

证型:

西医:

治疗原则:

经络腧穴:

推拿手法及操作程序:

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