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[单选题]

患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗（十）,右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征（十）.脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖1.24mmol/L,氯化物 100mmol/L,白细胞160X106/L,多核45%,单核55%.降低颅内压,首选（）

A.呋塞米

B.甘露醇

C.醋氮酰胺

D.50%葡萄糖

E.腰穿减压

答案

B、甘露醇

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更多“患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗…”相关的问题

第1题

患儿，女，3岁，因“发热2天，呕吐1天”入院，入院查体神志清楚，体温39摄氏度，阵阵喷射样呕吐，颈强直、克氏征、布氏征阳性。行腰椎穿刺脑脊髓液检查提示白细胞计数1000*106/L，以中性粒细胞为主，蛋白明显增高，糖、氯化物下降，此患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

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第2题

患儿，女，3岁，因“发热2天，呕吐1天”入院入院查体神志清楚，体温39°C，阵阵喷射样呕吐，颈强直、克氏征、布氏征阳性。行腰椎穿刺脑脊液检查提示白细胞计数1000x 106/L，以中性粒细胞为主，蛋白明显增高，糖、氯化物下降，此患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

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第3题

患儿3岁因两周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加剧，抽风1次，并发现颈项发硬而入院治疗。

半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺(-)，脑膜刺激征(十)。

该患儿的临床诊断是

A．原发型肺结核

B．结核隐性感染

C．支气管淋巴结核

D．结核性脑膜炎

E．粟粒性肺结核

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第4题

患儿15个月，近3 d发热，左耳道流脓，从昨天起嗜唾，有呕吐。查体：T 39．5℃，颈稍有抵抗，心、肺正常，腹平

软。下一步最恰当的处理是

A．静滴氨苄西林

B．肌注爱茂尔(emo1)

C．肌注复方氨基比林

D．腰穿查脑脊液

E．外用滴耳药

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第5题

男孩，3岁，2天前发热伴畏寒、呕吐3次，4小时前突然抽搐1次。查体：T39.6℃，意识蒙咙，面色苍白，颈软，心

肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×10

/L，N85%，该患儿最可能的诊断是

A.乙型脑炎

B.败血症

C.脑型疟疾

D.中毒型菌痢

E.流行性脑脊髓膜炎

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第6题

‎男，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑（)。

A.滑动性疝

B.鞘膜积液伴感染

C.腹股沟斜疝嵌顿

D.右侧腹股沟淋巴结炎

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第7题

患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：T38.1℃，粪便呈水样。属于主观资料的是（）

A.恶心呕吐

B.体温38.1℃

C.急性面容

D.腹痛

E.水样粪便

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第8题

患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：T38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是（）

A.疼痛

B.焦虑

C.发热

D.体液不足

E.精神萎靡

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第9题

患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血

，双扁桃体Ⅱ度肿大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是（）

A．病毒性心肌炎

B．风湿热

C．化脓性关节炎

D．儿童类风湿关节炎

E．急性咽-扁桃体炎

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第10题

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。95. 有助于早期诊断的检查是（）

A.免疫检测

B.血生化

C.脑电图

D.颅脑CT

E.脑脊液检查

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第11题

患儿，男，9个月，因发热、呕吐3天，抽搐2次入院。入院查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强()，腰穿脑脊液的外观混浊，潘氏试验++，WBC 1380×106/L，N90%，L10%，糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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