理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为()。
A.理赔报案
B.理赔受理
C.理赔调查
D.理赔审核
A.理赔报案
B.理赔受理
C.理赔调查
D.理赔审核
A.审核出险时保险合同是否有效
B.审核事故的性质
C.审核申请人所提供的材料是否完整、有效
D.审核出险事故是否需要理赔调查
E.审核索赔人员资格
A.发现所获得的有关投保人、被保险人和受益人的姓名、名称、住所、联系方式或者财务状况等信息不真实的
B.没有合理的原因,投保人或索赔申请人坚持要求用现金赔偿、给付保险金、退还保险费和保单现金价值以及支付其他资金数额较大(10万元及以上)的
C.保险公司支付赔偿金、给付保险金时,客户要求将资金汇往被保险人、受益人以外的第三人;或者客户要求将退还的保险费和保单现金价值汇往投保人以外的其他人
D.保险公司支付重疾赔偿金,银行转账给被保险人本人名下的账户
A.《理赔资料受理凭证》和《理赔授权委托书》
B.《理赔资料受理凭证》和《理赔计算书》
C.《索赔申请书》和《理赔案件解决呈批表》
D.《理赔计算书》和《理赔案件解决呈批表》
根据有关规定,下列选项中,可以进行立案注销的事项是()。
A.客户在报案后长达半年没有提交索赔资料
B.客户正式放弃索赔
C.理赔人员判断可以拒赔
D.以上均可以
A.现场查勘
B.上门探视
C.快速理赔
D.及时告知相关当事人索赔注意事项
A、保险公司应在符合风险管控及监管要求的前提下,最大限度简化保险小额理赔索赔资料,除索赔申请类、身份证明类、责任认定及金额确定证明类和支付信息类材料外,一般不应再要求消费者提供其他资料。
B、在风险可控的前提下,保险公司应逐步推行索赔单证电子化,减少纸质单证使用。
C、保险公司应多措并举加快理赔时效。保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于80%;保险公司的平均索赔支付周期不应超过10个自然日。
D、保险公司应做到理赔全流程透明管理,建立健全理赔信息便捷查询通道,确保消费者通过营业网点、电话、互联网等渠道查询包括理赔进度、节点时间、理算过程、理赔结果等关键信息。
A.当
B.3
C.5
D.10