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[单选题]

37男性,26岁。在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。在处理阑尾时,病人诉恶心、胃痛,血压90/50mmHg,心率52次/分,上述反应的主要病因是()

A.牵拉内脏反应

B.低血压

C.缺氧

D.局麻药中毒反应

E.精神因素

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第1题
男性,28岁。因胃穿孔拟在硬膜外麻醉下行穿孔修补术。硬膜外穿刺成功后,先注入5ml局麻药后向头侧置管3cm。病人神志清楚,但麻醉平面不清楚,又经导管注人10ml局麻药。切皮时术野无出血,发觉病人心搏已停止。其最可能的诊断是()

A.穿刺针或导管误入血管

B.脊髓损伤

C.硬膜外血肿

D.全脊髓麻醉

E.穿破胸膜

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第2题
患者,男性,36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38℃,脉搏88次/min,最可能是()

A.肺部感染

B.泌尿道感染

C.伤口感染

D.吸收热

E.切口感染

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第3题
男性,86岁。在硬膜外麻醉下行右人工股骨头置换术,穿刺间隙L2-3,置管无异感,无渗血。术中麻醉效果确切,生命体征平稳。术后予以低分子肝素钠抗凝治疗。术后48小时患者诉左侧下肢无力,检查示左小腿肌力差,痛觉消失。最可能的诊断是()

A.神经根损失

B.脊髓损伤

C.硬外膜间隙感染

D.马尾神经综合征

E.硬膜外血肿

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第4题
患者,男,68岁。前列腺肥大。查体:一般情况好,心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。在连续硬膜外腔麻醉
下行尿道前列腺电切术。90分钟后,患者出现烦躁,轻度呼吸困难,测血压160/100mmHg,心率68次/分,最可能原因为()。

A.心肌梗死

B.高钠血症

C.血容量过多

D.神经阻滞不全

E.手术部位出血

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第5题
患者男性,55岁。诊断为胃癌,拟在硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术前检查:血糖14mmol/L/LBP18.7/113kPa(140/85mmHg)P85次/分尿糖+++,其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用()。

A.吗啡

B.地西泮

C.哌替定

D.咪达唑仑

E.东莨菪碱

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第6题
患者赵某,身高1.8cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后用平
车送患者回病室。

17.患者回病室后应取何种体位:()。

A.中凹卧位6h

B.去枕仰卧位6h

C.屈膝仰卧位4h

D.俯卧位

E.侧卧位4h

18.患者术后第二天晨体温38°C,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位:()。

A.右侧卧位

B.中凹卧位

C.仰卧屈膝位

D.半坐卧位

E.头高脚低位

19.所置体位病人难以接受,你应如何解释并进行健康指导:()。

A.此体位有利于减少腹压,利于伤口愈合

B.此体位防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛

C.此体位有利于扩大腹腔容量,防止炎症扩散

D.此体位有利于减少回心血量,促进血液循环

E.此体位可减少局部出血有利愈合

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第7题
男性患者,47岁,77kg,诊断膀胱癌,在全身麻醉下行腹腔镜膀胱全切、回肠代膀胱术。手术为接台手术,下午4点开始麻醉诱导。气管插管顺利,机械通气,呼吸频率12次/分,调节潮气量,使呼气末CO2维持在35-40mmHg,基线为零。手术进行至3小时时,呼气末CO2值逐渐升高,同时伴有基线抬高,即监测显示吸入气出现CO2浓度值,提示()

A.潮气量不足

B.呼吸频率过慢

C.气道压偏低

D.分钟通气量不充分

E.CO2吸收剂耗竭

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第8题
患者,男,48岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示()。

A.低血压

B.呼吸抑制

C.灯光问题

D.全脊髓麻醉

E.局麻药中毒

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第9题
硬膜外麻醉下阑尾切除术后处理有

A.疼痛剧烈应及时镇痛

B.术后平卧4~6小时

C.待肛门排气后开始进流质饮食

D.应早期下床活动

E.常规应用止血药

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第10题
患者,男,72岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开始1小时后,血压渐降,经加快补液,血压下降更明显,并出现颈外静脉怒张,下列叙述错误的是()。

A.给予毛花苷丙

B.停止输液

C.经硬膜外追加局麻药

D.静推呋塞米

E.快速输入胶体液

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第11题
患者男,25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是()。

A.术后即进普通饮食

B.术后应胃肠减压

C.术后应禁食48小时

D.术后应静脉供给营养3天

E.若术后6小时无恶心即可进流质饮食

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