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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患儿，男，12岁。体育课踢足球时突发剑突下“钻顶样”剧痛3小时来急诊，主诉疼痛呈间歇性，无恶心、呕吐，最可能的原因是（）

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.胃、十二指肠穿孔

E.胆道蛔虫病

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第1题

胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联特征是： ()

A.突发右上腹阵发性绞痛，畏寒发热，胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸，低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战高热，黄疸

D.寒战高热，肝区持续性闷胀痛，低血压

E.以上均不是

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第2题

胃、十二指肠溃疡急性穿孔主要的临床表现是

A.全部均有溃疡病史

B.反复发作右上腹痛伴畏寒、发热

C.转移性右下腹痛

D.剑突下突发持续剧痛，很快波及全腹

E.肠鸣音亢进

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第3题

患儿,男,12岁,因斗殴致左肱骨干骨折,护士应注意观察伤及的神经（)

A.腋神经

B.肌皮神经

C.正中神经

D.桡神经

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第4题

一儿童突然腹痛，以剑突下偏右侧阵发性绞痛为特点，患儿坐卧不安，伴有呕吐。体检除剑突右下侧有压痛外，无反跳痛或肌紧张。询问病史，曾有2次类似症状，但较轻，后自行缓解，此儿童患()。

A.蛔虫性肠梗阻

B.蛔虫性肠穿孔

C.胆道蛔虫症

D.布氏姜片虫病

E.华支睾吸虫病

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第5题

患儿，12岁，食欲减退，乏力，胸背部疼痛伴低热2个月余，走路蹒跚1周。查体：患儿消瘦，测体温37.8℃，T8～9椎体棘突间

患儿，12岁，食欲减退，乏力，胸背部疼痛伴低热2个月余，走路蹒跚1周。查体：患儿消瘦，测体温37.8℃，T_8～9椎体棘突间压痛、叩击痛明显，脊柱后凸畸形。白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉80mm/h，胸椎X线片示T_8～9椎间隙狭窄，可见T₉椎体压缩、塌陷，呈尖端向前楔形变形，此处脊柱后凸畸形，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。请你作出可能的诊断并简述怎样与相关疾病鉴别。

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第6题

患儿,男,12岁。因发热，头痛3天，以流行性脑脊髓膜炎（普通型)入院。对于其密切接触的妹妹，预防措施正确的是（)。

A.隔离观察5天

B.隔离观察7天

C.医学观察5天

D.不需要观察

E.医学观察7天

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第7题

患儿，男，14个月。咳嗽1天，发热3小时，体温39．7℃，在家突发惊厥就诊，发作时突然双眼上翻，四肢强直，持

续约1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有相同病史，该患儿最可能的诊断是

A．癫痫

B．病毒性脑炎

C．中毒性脑病

D．化脓性脑膜炎

E．上呼吸道感染合并高热惊厥

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第8题

男，55岁，腹部体查：肝剑突下 5cm, 边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音该患者最

可能拟诊为：

A 肝左叶癌

B 肝血管瘤

C 肝血吸虫病

D 腹主动脉瘤

E 胰腺囊肿

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第9题

确定胸外心脏按压部位的定位方法有如下哪几种？（)

A.胸骨中下1/3处正中部位

B.男患者的双侧乳头连线中点

C.剑突上两横指处的胸骨正中部位

D.胸部心前区部位

E.以上方法均正确

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第10题

患者，男，10岁，主诉：头痛、高热2天伴全身皮肤出现瘀点和瘀斑1天。患儿于入院前一天感发烧，全身乏力，

继之头晕，次日高热不退，手臂、胸、腹及下肢等处出现红色、紫红色瘀点和瘀斑。T 39．5℃，P 155次／分，R 30次／分，BP 80／50mmHg，烦躁不安，意识朦胧，瞳孔等大，对光反射灵敏，颈强直不明显。面部、胸腹部及上下肢见大小不一的瘀点和瘀斑，呼吸困难，双肺满布湿哕音，肝肋下3cm，剑突下2cm。实验室检查：白细胞总数15．0 X 109／L，中性粒白细胞78％；凝血时间5秒(正E常11～14秒)。脑脊液检查：淡黄微浑浊，细胞数5 500／mm3，总蛋白150mg／dl，糖40mg／dl，氯化物650mg／dl。入院后积极抢救，患者血压一直不稳定，皮肤瘀斑增多，进入昏迷状态，终因病情严重，于次日早晨心跳、呼吸停止而死亡。根据所学知识，回答以下问题： 1．患儿生前患的是什么病？该病的发生有何特点？ 2．如进行尸体解剖可有哪些发现？ 3．所发现的病变与临床表现有何联系？

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第11题

男，49岁。因发现原因不明的腹部包块1个月就诊。腹部触诊：肝下界在右肋缘下5cm,剑突下7cm，硬如前额，表面高低不平。应首先考虑（)

A.肝硬化

B.肝淤血

C.急性肝炎

D.肝脓肿

E.原发性肝癌

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